ЕКГ: норма основних показників
Електрокардіографія є важливим неінвазивним методом діагностики функціональної активності серця. В її основі лежить реєстрація електричних потенціалів при скороченні міокарда, які виводяться на дисплей або папір.
Дане обстеження показано при гіпертонії, болях у грудях і задишки, у віці після 40, при курінні і високому вмісті холестерину в організмі, перед будь-якою операцією, під час вагітності і після перенесеної інфекції.
Для проведення ЕКГ застосовується спеціальний прилад - електрокардіограф з відповідними електродами.
ЕКГ в нормі характеризується наступними елементами:
1. Зубці, які позначаються буквами P, Q, R, а також S, T, U.
Слід зазначити, що зубець P показує те, як проходить збудження по передсердям. У нормі його тривалість - 0,06-0,1 с, амплітуда - 0,05-2,5 мм.
При ЕКГ норма показників визначається з урахуванням того, що ширина найменшого квадратика на папері, де реєструються електричні потенціали серця, становить 0,04 секунди, а висота відповідає вольтажу в 0,1 міллівольт.
Норма ЕКГ для інших зубців:
• Q зубець повинен бути з тривалістю <0.03 с и вольтажом - <¼- от амплитуды зубца R-
• R зубець повинен становити 0,03-0,04 с і до 20 мм (в V5 і V6 може збільшуватися до 26) -
• S - в нормі тривалість цього зубця досягає 0,03 с, вольтаж - <8 в отведении I II, в V1 может быть <25-
• ЕКГ: норма зубця T-0,16 с, а амплітуда - <1/2 от зубца R-
• U - норма - 0,06-16 с, висота даного зубця повинна бути близько 2-3 мм.
2. Інтервали: PQ (відповідає проходженню імпульсу між передсердям і шлуночком), QT, а також RR, ST. Останній інтервал разом з зубцем T характеризує реполяризацію, яка проходить в шлуночках серця-
3. Оцінюють також комплекс QRST, який вказує на електричну систолу шлуночків.
Для реєстрації електричних імпульсів в міокарді застосовують три стандартних, а також три посилених і шість грудних відведень ЕКГ. Норма отриманих результатів залежить від того, в якому відведенні визначаються тривалість і амплітуда зубців.
Варто відзначити, що ЕКГ є надзвичайно цінною діагностичною методикою. При ЕКГ норма всіх елементів свідчить про регулярність і правильної частоті скорочень серця, а також про нормальну роботі водія ритму. При певних змінах можна судити про наявність аритмій, порушень провідності серця або про можливі порушення кровопостачання міокарда і його ішемії.
ПРи ЕКГ норма амплітуди важлива для правильної діагностики, оскільки при її збільшенні можна говорити про гіпертрофії відповідних ділянок серця, яка розвивається при гіпертонії і окремих захворюваннях серця.
Треба сказати, що ЕКГ є доступним і інформативним діагностичним методом, але його основний недолік - короткочасність реєстрації електроімпульсів, які поширюються по серцевому м'язі. Це не дозволяє виявляти періодичні порушення в роботі серця. Для реєстрації подібних патологій застосовується моніторингова електрокардіографія, яка проводиться протягом 48 годин і дає більш повну картину функціонування міокарда.
Крім цього, для проведення диференціальної діагностики органічного та функціонального порушення в роботі серця може проводитися ЕКГ з ортостатичної навантаженням або гипервентиляцией, а також на фоні введення окремих препаратів (лікарські проби).
