Визначення ЧСС. Норма і відхилення від неї

Вагітність напевно можна назвати одним з найважливіших періодів у житті жінки, до якого вона підходить дуже відповідально. Незабаром вона стане мамою найдорожчого їй чоловічка, тому намагається піклуватися про її здоров'я, коли він ще перебуває в утробі. Вагітність ретельно спостерігається і контролюється лікарями для того, щоб попередити всілякі ускладнення. Один з найбільш ефективних способів спостереження розвитку плода, це вимір частоти серцевих скорочень - ЧСС. Норма цих скорочень в середньому повинна знаходитися в межах 120 - 160 ударів на хвилину. Однак протягом усього терміну вагітності ці показники можуть змінюватися. Так, наприклад, на терміні вагітності шести-восьми тижнів серцеві скорочення плода становлять близько 110 - 130 ударів за одну хвилину, в 9 - 10 тижнів при показнику в 170 - 190 ударів цілком можна сказати, що ЧСС в нормі. Починаючи з 11 тижня і протягом повністю всього іншого терміну вагітності до самих пологів серцебиття плода повністю нормалізується і нормою стає 140 - 160 ударів на хвилину.

Цікаво знати, що вивчення та оцінка серцевого ритму стали досить давно застосовуватися для раннього визначення внутрішньоутробного стану плода. Вчений Кіліан вже в 1848 році припустив, що змінюватися серцевий ритм плода може через внутрішньоутробної гіпоксії. Завдяки цьому припущенню був винайдений і розроблений акушерський стетоскоп. Він став досить широко використовуватися до того моменту, як учені виявили, що більш точно відслідковувати серцебиття можна за допомогою електрокардіограми. Пізніше до даних методам дослідження для отримання більш точної та повної картини додали ще УЗД і КТГ.

На сьогоднішній день завдяки постійному розвитку і вдосконаленню науки і техніки не складає ніяких труднощів вимірювати ЧСС плода. Норма, визначена в 120 - 160 ударів, вказує на нормальний стан і розвиток плоду, а ось відхилення від неї в меншу або більшу сторону вже змушують замислитися над причинами. Саме тому, для того щоб уникнути будь-яких проблем у розвитку ембріона, жінки протягом всієї вагітності проходять планові ультразвукові дослідження і кардиотокографию.

Кардіотокографія являє собою сукупність маткових скорочень і серцебиття плода. Результати такого дослідження можуть дати чимало інформації про життєдіяльність плода. Якщо говорити більш конкретно, то ЕКГ дозволяє оцінити:

— значення середньої частоти серцевих сокращеній-

— у відповідь зміна серцебиття плоду на його рух-

— зміна серцебиття, як результат маткових сокращеній-

— наявність зменшення або збільшення серцевого ритму.

Коли лікар досліджує у плода ЧСС, норма для нього має велике значення. Обумовлюється це тим, що перевищення норми скорочень може говорити про погане і недостатньому надходженні кисню плоду. Такий стан в медицині називається тахікардія. А от показник серцебиття нижче норми може свідчити про погіршення загального стану плода. Серцебиття нижче 120 ударів / хв. може бути причиною плацентарної недостатності або гіпоксії плода. Цьому стану присвоєно назву брадикардія. Єдине стан, при якому низька ЧСС - норма, це тазове передлежання плоду. Якщо ж у ембріона, який по довжині складає вже не менше 8 мм, серцебиття взагалі не прослуховується і відсутня, то це швидше за все вказує на розвивається вагітність. Однак для того щоб не помилитися і поставити точний діагноз, лікар повинен призначити вагітній жінці повторне ультразвукове дослідження. Проводиться воно через один тиждень, і тільки на основі повторно отриманих результатів можна робити конкретні висновки.

Слід звернути увагу всіх жінок на один невеликий, але значний факт: від способу життя, якого дотримується вагітна жінка, залежить розвиток плоду і його ЧСС. Норма скорочень серця плоду повинна підтримуватися правильним режимом відпочинку та праці майбутньої мами.