Що таке вузлова еритема?

Вузлова еритема являє собою запалення шкіри та підшкірної жирової тканини. Результатом цього запалення є виникнення хворобливих червоних вузликів, які можуть бути розміром з вишню, а в деяких випадках досягати розміру апельсина. Розвиток вузлової еритеми може бути симптомом наявності іншого захворювання, проте в 30% випадків не вдається його встановити, і еритема розглядається як окреме самостійне захворювання.

Вперше еритема була описана в 1889 році німецьким лікарем на ім'я A. Tschamer, інші ж фахівці вважали її не самостійним захворюванням, а атипової формою краснухи. Автором першого докладного опису клініки еритеми у дорослих став Н. К. Розенберг.

Можливими причинами виникнення вузлової еритеми є:

• прийом лікарських препаратів, а саме йодидів, оральних контрацептивів, бромідів і сульфонамідов;
• стрептококові інфекції, туберкульоз та інші інфекційні захворювання;
• ревматоїдний артрит та інші аутоімунні захворювання;
• хронічні кишкові захворювання - виразкові коліти, хвороба Крона та ін.;
• пухлинні захворювання;
• вагітність.

Головну роль у розвитку вузлуватої еритеми грає сенсибілізація судин підшкірної клітковини і шкіри збудниками інфекційних захворювань. Найчастіше вузлова еритема виникає після перенесених інфекцій, таких як туберкульоз, стрептококова ангіна, лепра і різні мікози, рідше на тлі прийому медикаментів.

Прийнято розрізняти хронічну і гостру форми даного захворювання. Гостра форма еритеми характеризується швидко з'являються висипання яскраво-червоних болючих оточених вузлів на гомілках (розміром більше волоського горіха). Також наголошується загальна слабкість, підвищення температури до 38,5-39 С, головний біль і артралгії. Набряклі вузли зникають через два-три тижні безслідно, поступово міняючи своє забарвлення подібно «цвітінню синяка», виразки вузлів не зустрічається. Найчастіше зустрічається гостра вузлова еритема у дітей і молодих жінок.

Вузлова еритема хронічної форми частіше виникає у жінок літнього віку, відрізняється рецидивуючим перебігом, обтяженим вогнищами хронічної інфекції, а також загальними алергічними або судинними захворюваннями. Період загострення захворювання - весна й осінь, який характеризується появою малого числа помірно хворобливих запальних вузлів, що мають синюшно-рожево забарвлення і величину з лісовий горіх. Основне місце локалізації - гомілки і стегна, дуже часто висипання супроводжуються набряком кінцівок. Іноді виникає виразка вузлів. Рецидиви хронічної еритеми можуть тривати кілька місяців.

Вузлова еритема: лікування

Лікування гострої форми еритеми включає наступні заходи: повний постільний режим, прийом антибіотиків і анальгіну, зігріваючі компреси на уражені місця з розчином іхтіолу та аплікації розчину димексиду. Крім того, застосовується бутадиеновая і кортикостероидная мазі.

Якщо первинні, незначні висипання ще можна вилікувати самостійно за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, а також використовуючи еластичні панчохи і бинти, то при появі повторного висипання необхідно терміново звернутися до фахівця.

Найпоширенішими помилками самолікування є тривале використання гормональних мазей, рослинних і гомеопатичних препаратів. Профілактика вузлової еритеми полягає в якнайшвидшій ліквідації всіх хронічних вогнищ інфекції в організмі. Також слід уникати переохолодження. Профілактика з використанням медикаментозних препаратів здійснюється зазвичай навесні і восени, за один-два місяці до періоду передбачуваного загострення захворювання.