Кільцеподібна еритема

Хронічне захворювання токсико-алергічної або інфекційної природи - кільцеподібна еритема. Вона характеризується утворенням на шкірному покриві нешелушащіхся плям, які мають тенденцію до формування вогнищ кільцеподібної форми. Найчастіше захворювання схильні чоловіки молодого віку.

Етіологія кільцеподібної еритеми залишається невстановленою. Токсико-алергічна та інфекційна природа підтверджується випадками виникнення захворювання при патології шлунка і кишечника, осередках хронічної інфекції (тонзиліт, гайморит, аднексит), імунних порушеннях, диспротеинемии. Зустрічаються спадкові форми захворювання.

Клінічна картина

Кільцеподібна еритема характеризується утворенням на шкірі тулуба, кінцівок численних оточених плям, які мають монетовидний форму і не схили до лущення. Вони набряклі, рожевого або червонуватого кольору, схильні до злиття, ексцентричному росту. В результаті останнього утворюються химерні поліциклічні фігури, кільця, гірлянди, облямовані валікообразнимі набряклими краями плотноватой консистенції у вигляді закладеного всередину дерми шнура. Усередині вогнищ можуть з'являтися подібні плямисті кільцеподібні освіти. Центральні зони шкіри є кілька запалими, злегка ціанотичний. У деяких хворих узелковая еритема може проходити атипово. При цьому з'являються Пурпурозно, везикулезной висипання, телеангіоектазії.

Захворювання характеризується відсутністю виражених суб'єктивних розладів. Хворі скаржаться на печіння і невелике свербіння. Кільцеподібна еритема у дітей має більш виражені клінічні симптоми. Хвороба має приступообразное перебіг. Висипання безслідно зникають, але на зміну їм з'являються інші. Проте через кілька місяців хвороба може спонтанно самовилікуватися. Досить часто з'являються рецидиви кільцеподібної еритеми.

Методи дослідження

Для постановки діагнозу застосовують біопсію шкіри, яка допомагає виявити супутні захворювання інфекційного або токсико-алергічного характеру, які провокують появу вогнищ. Для виключення сифілітичного ураження, висипання при якому мають схожість з кільцеподібної еритемою, проводять серологічне дослідження. Також виконується всебічне клініко-лабораторне обстеження з метою виявлення і лікування патології внутрішніх органів.

Диференційний діагноз

Кільцеподібна еритема не є достатньо поширеним діагнозом. Тому при виявленні патологічних висипань необхідно правильно поставити діагноз, зіставити її з іншими шкірними захворюваннями. До таких хвороб відносять токсикодермії, грибкові захворювання шкіри, інші еритеми (Рожевий лишай, кільцевидна гранульома), лепра, червоний вовчак. Основними методами, які допомагають у встановленні діагнозу, є лабораторні дослідження, біопсія шкіри.

Лікування

Принцип лікування даного захворювання полягає в усуненні впливу факторів, які його викликають (гаймориту, тонзиліту). Призначаються гіпосенсибілізуючі засоби (тіосульфат натрію, антигістамінні препарати, препарати кальцію), рекомендована гіпоалергійний дієта, місцево призначаються мазі, в складі яких містяться глюкокортикоїди. Для лікування супутніх інфекційних захворювань застосовується антибіотикотерапія. Також призначаються вітаміни груп А, Е, В, імуностимулюючі терапія.

Кільцеподібна еритема має сприятливий прогноз. Профілактика захворювання полягає в очищенні осередків, в яких знаходиться хронічна інфекція, нормалізації функції шлунка і кишечника.