Питома вага сечі в нормі і при патології

Вам видали в лабораторії результати досліджень. Що може відчувати людина, мало що розуміє в медицині, дивлячись в ці незрозумілі цифри? В першу чергу, розгубленість. Безумовно, визначити підвищення або зниження того чи іншого показника не викликає великої складності, адже нормальні значення вказані в цьому ж бланку. Щоб трактувати отримані цифри, потрібна наявність певних знань. Візьмемо всім відомий аналіз сечі. Перше, що звертає на себе увагу, - це питома вага сечі. Про що говорить цей показник?

Питома вага сечі (його також називають відносною щільністю сечі) показує здатність нирок концентрувати в сечі речовини, призначені для видалення з організму. До них належать, зокрема, сечовина, сечові солі, сечова кислота і креатинін. Питома вага сечі в нормі знаходиться в проміжку від 1012 до 1027, визначається він за допомогою урометра. Вимірювання проводиться в лабораторії. Останнім часом визначення щільності сечі проводиться на спеціальному обладнанні з використанням методів сухий хімії.

Якщо рідини виділяється з організму більше, ніж зазвичай, то концентрація розчинених речовин в сечі зменшується. Отже, знижується і питома вага сечі. Такий стан називається гіпостенурією. Воно може бути зазначено у здорових людей, що вживають велику кількість рідини, після прийому сечогінних продуктів харчування (кавунів, динь). У любителів різних дієт може з'являтися зниження показника (внаслідок нестачі білкової їжі в раціоні, особливо, при голодуванні).

При різних захворюваннях нирок порушується їх здатність концентрувати в сечі різні речовини, тому зниження питомої ваги обумовлено не надмірним вживанням рідини, а порушенням роботи нирок (пієлонефрити або гломерулонефрити, нефросклероз). Гіпостенурія буває у хворих в період розсмоктування набряків або випотів, коли скупчилася в тканинах рідину швидко залишає організм. Зменшення щільності сечі трапляється під час прийому сечогінних препаратів. Монотонний питома вага протягом доби повинен насторожити лікаря відносно пієлонефриту (особливо в поєднанні з нічним виділенням сечі).

Підвищення відносної щільності понад 1030 називається гиперстенурия. Подібний стан зустрічається у людей при недостатньому вживанні рідини. Питома вага сечі, норма якого прямо пропорційна питного режиму людини, може підвищуватися в жарку пору року, коли людина рясно потіє, отже, втрачає багато вологи. Високі цифри даного лабораторного показника характерні для працівників жарких цехів: кухарів, ковалів, металургів.

Гиперстенурия виникає також при згущенні крові, яке трапляється внаслідок рясної блювоти або проносу. У хворих серцевими захворюваннями відбувається скупчення рідини в організмі, в результаті чого знижується діурез і збільшується питома вага сечі. У пацієнтів з цукровим діабетом часто в лабораторіях виявляються високі цифри питомої ваги. В даному випадку це вказує на велику кількість глюкози в сечі.

Показник також побічно свідчить про те, наскільки хворий дотримується рекомендованого йому питного режиму. Це важливо для пацієнтів із захворюваннями нирок і сечокам'яною хворобою.

Однократна зміна показника не має вирішального значення для постановки діагнозу, оскільки добові коливання питомої ваги можуть перебувати в інтервалі від 1004 до 1028, і це є нормальним.