Глюкоза в сечі

Глюкоза в сечі може мати як кількісне, так і якісне визначення. Найчастіше застосовується поляриметричними (біохімічний) спосіб визначення і спеціальні смужки-індикатори для проведення експрес-аналізу.

Виявлена глюкоза в сечі свідчить про глюкозурии. Це може статися в разі значного збільшення вмісту в крові цукру. Причиною може бути і вроджене або набуте функціональне порушення роботи нирок. При цьому відбувається зниження ниркового порогу глюкози. В окремих випадках спостерігається помірне зміст у здорових людей при одномоментному зловживанні продуктів з підвищеним вмістом цукру.

Глюкоза в сечі викликає підозри на цукровий діабет і обумовлює необхідність визначення її вмісту в крові. У пацієнтів, які страждають цим захворюванням, даний аналіз часто застосовується при оцінці ефективності лікування.

У здорових людей не спостерігається глюкоза в сечі. Норма ниркового порогу при цьому зазвичай складає близько дев'яти-десяти ммоль / л. У хворих для більш точного виявлення ступеня її змісту розраховується її добова втрата або втрата в окремих порціях. Зниження добової глюкозурії, як правило, свідчить про ефективність терапевтичних заходів. Збільшення, навпаки, передбачає посилення терапії препаратами, що знижують цукор, або інсуліном. Необхідно відзначити, що виявлена глюкоза в сечі не завжди точно здатна відобразити рівень цукру, що міститься в крові. Це, насамперед, пов'язано з мінливістю ниркового порога. Саме тому сьогодні для більш точного визначення ступеня компенсації при цукровому діабеті рекомендується застосовувати не рівень глюкозурії, а рівень глюкози по крові. Його може визначити сам хворий, використовуючи для цього глюкометр (особливий портативний прилад).

Для визначення цукру аналіз здається в обсязі двох літрів. Добова сеча збирається в стерильну ємність (як правило, її видають в лабораторії) в період з дев'ятої ранку одного дня до шостої ранку іншого. Її ретельно перемішують. Частина відливають для дослідження.

Глюкоза в сечі при вагітності

Визначення вмісту цукру в аналізі при одному обстеженні в дородовий період не відноситься до симптомам цукрового діабету. В даному випадку це говорить про те, що робота організму матері спрямована на забезпечення плоду відповідною кількістю глюкози.

Період вагітності сприяє звільненню антіінсуліновие механізму. Це обумовлює підвищення вмісту глюкози. Однак часто в кров потрапляє більше цукру, ніж необхідно для плоду і матері. Нирки ж допускають необхідну кількість, а надлишок виводиться з сечею. У підсумку аналіз показує посилення антіінсуліновие ефекту. Це особливо характерно для третього триместру.

Таким чином, практично половина вагітних в окремий дородовий період має аналіз сечі на глюкозу позитивний. Як правило, на підвищений вміст організм реагує посиленням інсулінової виробітку. Таким чином, ліквідується надлишок цукру, і при наступному обстеженні результат виходить правильний. Однак у деяких схильних до цукрового діабету або мають це захворювання пацієнток часто спостерігається нестача навіть цього зайвого інсуліну. Внаслідок цього глюкоза в крові та сечі утримується на підвищеному рівні. У вагітних, які не мають схильність до захворювання, підвищений вміст цукру називають «вагітним цукровим діабетом».

Як правило, після пологів цукор приходить в норму у 97-98% жінок з «вагітним діабетом». Однак у деяких (особливо повних) пацієнток може відкритися цукровий діабет. З метою зменшення ризику в дородовий період необхідний постійний контроль, дотримання дієти і ваги.