Чому виникає звичний вивих плеча. Симптоми і лікування даної патології

Звичний вивих плеча називають нестабільністю плечового суглоба, при якій головка плечової кістки недостатньо зафіксована в суглобової западині, тому здатна зрушуватися на значно більшу відстань, ніж при нормі, а також виходити за межі суглобової западини, що призводить до вивиху.

Частота даної патології становить приблизно 22,4%. Звичний вивих плеча протікає в компенсованій і декомпенсованій формі і вимагає своєчасного лікування, оскільки може викликати остеоартрит.

Причини даного ураження.

Нестабільність суглоба плеча найчастіше розвивається після серйозного травматичного вивиху, який навіть після ефективного лікування може провокувати вихід головки плечової кістки з ямки суглоба.

При травмах в області плеча можуть пошкоджуватися зв'язки, які в подальшому недостатньо фіксують головку плеча, що стає причиною повторних вивихів.

Варто відзначити, що іноді звичний вивих плеча розвивається як наслідок навіть легких травм. Розтягування плечової капсули, яке спостерігається при постійних надмірних рухах верхніми кінцівками, також зумовлює звичний вивих плеча. Він часто реєструється серед окремих груп спортсменів (плавців або людей, які займаються волейболом чи баскетболом).

Варто також згадати про деякі генетичних патологіях, які протікають з підвищенням еластичності сполучних волокон, що веде до розтягування сухожиль і зв'язок. При цьому всі суглоби хворих надмірно податливі, а це стає причиною частих вивихів, в тому числі і плечового суглоба.

Розвитку вивихів в області плеча також сприяє пошкодження його судинно-нервового пучка або перелом лопатки в області суглобової западини.

Клініка даної патології.

Хронічна нестабільність плеча часто зумовлюється підвивихами, які характеризуються гострим болем, хрускотом або клацанням в суглобі. Виражена нестабільність плеча призводить до вивихів. Пацієнти відзначають сильний біль. Рука при цьому в неправильному положенні, а плечовий суглоб змінює форму. Будь-які рухи у плечі підсилюють больові відчуття.

У випадках, коли головка плеча віджимає нерви, розташовані біля плечового суглоба, може знижуватися чутливість передпліччя і кисті, при цьому деякі рухи рукою ускладнені.

Звичний вивих плеча діагностується при фізикальному обстеженні пацієнтів і після рентгенографії.

Звичний вивих плеча: лікування.

У терапії даної патології застосовують консервативні і хірургічні методи.

На початковому етапі лікування для зменшення болю і запальних явищ до зоні ураження слід прикласти холод. Призначаються нестероїдні протизапальні препарати, блокади з глюкокортикоїдами. В подальшому може застосовуватися масаж, фізіотерапія і лікувальна фізкультура. Рекомендується носити спеціальні пов'язки, які фіксують плечовий суглоб і запобігають повторні вивихи. При неефективності консервативних методів проводиться хірургічна терапія.

Звичний вивих плеча: операція включає створення додаткових кісткових упорів або зв'язок, які б фіксували головку плеча, а також усунення дисбалансу м'язів. Після проведення оперативного втручання хворі проходять реабілітацію, яка триває 4-6 місяців.