Опікова хвороба і основні її стадії

Опікова хвороба - це специфічна загальна реакція організму на опікові ушкодження шкіри і глибоких тканин. При цьому спостерігається залучення до процесу периферичної та центральної нервової системи. У деяких випадках подібний синдром веде до летального результату.

Опіки та їх класифікація

Перш ніж розглядати етапи опікового синдрому, необхідно розібратися, що являє собою сам опік. Ця поразка тканин, яке виникає при впливі на шкіру високих температур, випромінювання або небезпечних хімічних речовин, включаючи концентровані луги та кислоти. Розрізняють чотири основних ступеня тяжкості опіків:

• опік першого ступеня найменш небезпечний для людського організму. Він зачіпає лише верхні шари шкіри і характеризується появою на поверхні шкірних покривів почервоніння і легкої отечності;
• опік другого ступеня - тут вже спостерігається відшарування верхнього шару шкіри (епідермісу) і утворення невеликих пухирів з жідкостью;
• опік третього ступеня - така форма характеризується пошкодженням не тільки епідермісу, але і дерми. При цьому в зоні волосяних фолікулів, потових і сальних залоз зберігаються невеликі ділянки здорових тканин. Важкий опік 3 ступеня супроводжується появою пухирів з геморагічної рідиною і послідовним некрозом шкірних покривів.
• опік четвертого ступеня характеризується пошкодженням не тільки шкіри, але тканин, що лежать під нею, включаючи м'язи й кістки.

І якщо в перших двох випадках необхідно консервативне лікування, то глибокі опіки вимагають оперативного відновлення шкірних покривів (пересадки).

Опікова хвороба: коли вона виникає?

Вірогідність розвитку подібної реакції організму безпосередньо залежить від глибини опіків і площі їх розповсюдження. Вважається, що якщо хоча б 10-15% поверхні людського тіла постраждало від глибоких опіків, то тоді розвивається загальна реакція організму - опікова хвороба. Тяжкість такого синдрому залежить від багатьох факторів, включаючи характер опіків, місце їх локалізації (наприклад, опік в паховій області викликає реакцію організму навіть при несильному пошкодженні), вік пацієнта, наявність інші захворювань.

Опікова хвороба і основні етапи її розвитку

Протягом подібного синдрому прийнято розділяти на чотири основних етапи, кожен з яких характеризується певними симптомами і супроводжується низкою змін.

• Опіковий шок. Як відомо, опіки викликають сильні больові відчуття, які збираються з усієї пошкодженої поверхні тіла і передаються в нервову систему. Такі інтенсивні нервові імпульси здатні викликати стан шоку. Спочатку потерпілий стає надзвичайно збудливим, після чого, навпаки, занадто пригнобленим. Температура тіла різко піднімається, а потім без видимої причини падає. Шок зачіпає й інші центри головного мозку, включаючи центр кровообігу і дихання. У хворого спостерігається зміна складу крові, падіння кров'яного тиску, порушення в роботі нирок.
• Другий період. Він пов'язаний в основному з надходженням в кров токсичних продуктів розпаду обпалених тканин. Ці токсини позначаються буквально на всьому організмі, ускладнюючи роботу печінки і нирок. Далі починається запальний процес в легенях. У хворого спостерігається сильна лихоманка. Для цього періоду характерний розвиток післяопікової анемії. Пошкоджена поверхня нагнаивается і стає воротами для проникнення в ослаблений організм вторинних інфекцій.
• Третій період настає приблизно через 10 діб після опікового ураження. Він супроводжується важкими запаленнями та ускладненнями, включаючи гнійний нефрит, пневмонію і хвороби інших органів і тканин.
• Четвертий період розвивається повільно і є результатом виснаження організму. В цей час виникають гнійні ускладнення, а також порушення харчування тканин і органів, що веде до їх повільної атрофії.

Варто відзначити, що тяжкість опікової хвороби залежить і від того, наскільки швидко і правильно хворому була надана медична допомога.