Ізотонічний розчин
Ізотонічні розчини є багатокомпонентними сумішами, що складаються з хімічних речовин, розчинених у дистильованої води. По суті - це водні склади, інгредієнтами яких є деякі речовини, що містяться також в рідкої частини (плазмі) крові. Наприклад, така речовина, як хлористий натрій, що входить в ізотонічний розчин, присутній також (з масовою часткою в 0,9%) у плазмі крові. Вводиться внутрішньовенно натрію хлорид в розчині необхідний для підтримки процесу односторонньої дифузії молекул води у середу з більшою концентрацією розчинених речовин. Завдяки осмотичного тиску зрівнюються концентрації розчинених речовин у позаклітинній рідині і в плазмі крові. Завдяки корекції осмотичного тиску відбувається заповнення дефіциту рідини в організмі при зневодненні (дегідратації).
Найпростіший ізотонічний розчин хлориду натрію в дистильованої води в медичній практиці називають також фізіологічним розчином, але це умовно, оскільки препарат не містить всіх інгредієнтів (наприклад, солей калію), необхідних для підтримки фізіологічно нормального стану тканин людського організму. Випускається він в ампулах об'ємом 10, 5 або 2 мл з вмістом 0,9% натрію хлористого у воді. Існує також кілька більш складних изотонических багатокомпонентних складів. Наприклад, «Дисоль» містить 6 г хлористого натрію і 2 г тригідрат ацетату натрію в 1 літрі. Випускається у флаконах місткістю 0,4 л і 0,2 л, використовується для дезінтоксикації та регідратації. Крім того, застосовуються такі препарати, як «Трисоль», кілька різновидів розчинів Рінгера, «Хлосоль», «Ацесоль».
Розчин для інфузій «Хлосоль» містить в 1 літрі 4,75 г хлористого натрію, 3,6 г тригідрат натрію ацетату, 1,5 г хлористого калію. Комбінований препарат використовують для дезінтоксикації, плазмозамещенія, регидратации, як діуретичну, антиагрегантну або протишокову засіб. Покращує мікроциркуляцію крові, перешкоджає її згущення і розвитку метаболічного ацидозу, зменшує гіповолемію, посилює діурез. Цей ізотонічний розчин випускається у флаконах місткістю 0,4 л або 0,2 л. Препарат відноситься до ЖНВЛП. Протипоказаннями є алкалоз, гіперчутливість, гіперкаліємія, ХНН або обмеження для введення великих кількостей рідини в організм. Можуть виникати такі побічні ефекти, як гіперкаліємія, набряки, озноб, тахікардія.
Показаний до застосування при дегідратації та інтоксикації (Харчова токсикоінфекція, дизентерія, холера Ель-Тор) ізотонічний розчин «Ацесоль», який, як і «Хлосоль», випускається у флаконах на 0,4 л або 0,2 л Несвіжським заводом медичних препаратів (Білорусь). Якісний склад аналогічний препарату «Хлосоль», але відрізняється концентрацією інгредієнтів: в 1 літрі розчинено 5 г хлористого натрію, 2 г тригідрат натрію ацетату і 1 г хлористого калію. Показання до застосування та протипоказання такі ж, як і для лікарського засобу «Хлосоль».
Сольовий розчин, що зменшує гіповолемію, метаболічний ацидоз і згущення крові, підсилює діурез і поліпшує капілярний кровообіг, який надає дезінтоксикаційну дію, має торгову назву «Трисоль». Його випускають у флаконах на 0,4 л і 0,2 л. Цей ізотонічний розчин містить в 1 літрі 5 г хлористого натрію, 4 г бікарбонату натрію і 1 г хлористого калію. Застосовується препарат при захворюваннях, пов'язаних з інтоксикацією і зневодненням організму, включаючи гостру дизентерію, харчову токсикоінфекцію, холеру Ель-Тор. При введенні лікарського засобу кожні 6:00 контролюють співвідношення введеної і виділеної рідини. Якщо розвивається гіперкаліємія, то розчин замінюють препаратом, що містить натрію хлорид і натрію ацетат, поки не буде нормалізовано електролітний баланс.
При приготуванні цих препаратів дотримуються послідовність введення кожного інгредієнта і, поки не буде повністю розчинений попередній, наступну сіль не додають. Будь ізотонічний розчин натрію хлориду готують на дистильованій воді. Її отримують шляхом перегонки в спеціальних апаратах, які називають дистиляторами. Вони повинні бути виконані зі скла. Вода, отримана в апаратах з металу, не придатна для приготування изотонических сумішей, тому що містить іони металів, які згубно діють на тканини організму. Такі ж суворі правила є для введення кожного препарату, вони містяться в інструкції, а спосіб ведення (внутрішньовенно, в клізмах або підшкірно) визначається лікарем. Зберігають ліки в захищених від світла місцях при температурі, яка рекомендована виробником. Перед застосуванням розчин доводять до температури тіла пацієнта 36-38 оС.