Основний метод дослідження - аускультація серця

category Здоров'я

При роботі серця виникає ряд звукових явищ, які вивчають за допомогою аускультації. Аускультація серця дає можливість отримати уявлення про процеси, що відбуваються в серці під час його роботи. При проведенні цього дослідження потрібно дотримуватися правил, що збільшують його ефективність:

— серце обов'язково вислуховувати в горизонтальному і вертикальному положенні, іноді на лівому боку-

— аускультацію серця можна проводити при звичайному диханні пацієнта. При необхідності уточнення ряду моментів його вислуховують і при затримці дихання-

— при проведенні вислуховування необхідно зберігати тишу і в приміщенні повинно бути тепло-

— клапани вислуховуються в порядку зниження частоти їх ураження.

Аускультація серця проводиться загальноприйнятим способом вислуховування за допомогою стетоскопа або фонендоскопа. Використання цих інструментів дає можливість визначати звукові явища з різних ділянок серця, що особливо важливо у зв'язку з їх близьким розміщенням. Деякі звуки при роботі серця краще чути при аускультації безпосередньо вухом.

Для правильної оцінки аускультативной картини необхідно знати ділянки проекції клапанів серця, ділянки їх найкращого вислуховування. Сприйняття звуків, що утворюються при роботі серця, залежить від розташування проекції клапанів, проведення звукових коливань по току крові, розташування в грудній клітці того відділу серця, в якому утворюються ці коливання. Це дає можливість знайти певні ділянки на грудній клітці, де краще можна прослухати звукові явища. Ділянки найкращого вислуховування серця називаються точками аускультації.

Аускультація серця - точки вислуховування

Вислуховування серця проводять у певній послідовності, якої дотримуються для правильної оцінки отриманих даних. Для цього використовуються точки аускультації серця, тобто ділянки грудної клітки, де краще чути звуки, утворювані в тій чи іншій ділянці серця.

Перша точка. Спочатку вислуховується мітральний клапан. Аускультацію проводять у першій точці, яка знаходиться на верхівці серця.

Друга точка. Потім вислуховують роботу клапана аорти - у другому міжребер'ї праворуч від грудини.

Третя точка. Аускультацію клапанів легеневого стовбура проводять у другому міжребер'ї зліва від грудини.

Четверта точка. Вислуховування роботи тристулкового клапана виконують у основи мечеобразной відростка грудини.

Це основні чотири точки аускультації. Існують ще додаткові, які використовуються для уточнення даних при виявленні будь-яких змін.

У нормі над ділянкою серця вислуховується два коротких, постійно чергуються звуку, які називають серцевими тонами.

Перший тон утворюється під час скорочення шлуночків, тобто систоли, і тому називається систолічним. Він більш тривалий і низький, з'являється після тривалої паузи, краще вислуховується над верхівкою, збігається з артеріальним пульсом.

Другий тон отримав назву діастолічного, так як виникає під час розслаблення серця - діастоли. Діастолічний тон вислуховується після короткої паузи, краще чути над основою серця, він короткий і високий по звуку.

Патологічні зміни в серці призводять до того, що серцеві тони можуть змінюватися: посилюватися, послаблюватися, роздвоюватися, з'являються додаткові третій і четвертий тони. Наприклад, при значному ослабленні функції міокарда з'являється третій тон, і робота серця характеризується ритмом галопу, так як нагадує звук тупоту коней.

Аускультація серця може виявити серцеві шуми, які утворюються між серцевими тонами під час систоли або діастоли. Серцеві шуми поділяють на внутрішньосерцеві і внесердечние, а також функціональні та органічні. Вони бувають м'які і грубі, тихі й голосні. Шуми добре вислуховуються в точках аускультації серця.

Related Posts
About
Шуми В Серце у дітей і дорослихШуми В Серце у дітей і дорослих

Функціональні шуми.У перші роки життя у дитини часто зустрічаються функціональні шуми в серці. Такі шуми є нешкідливими, вони проходять поступово по мірі того, як дитина росте і переходить в підлітковий вік. Зазвичай при обстеженні дитини лікар…

Анатомічна будова серця людиниАнатомічна будова серця людини

Серце - основний орган системи кровообігу. Анатомічне будова серця людини таке, що повною мірою забезпечує виконання ним функцій центрального органу системи кровопостачання всього організму.Цей орган знаходиться в грудній порожнині: за грудиною в…

Що таке порок серця придбанийЩо таке порок серця придбаний

Порок серця придбаний точно так само, як і вроджений є не чим іншим, як проблемою в роботі серцевого м'яза. В обох випадках дане захворювання вважається дуже серйозним і може призвести до летального результату. Як можна зрозуміти з назв, вроджений…

» » Основний метод дослідження - аускультація серця