Про що говорить швидкість осідання еритроцитів?
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), термін знайомий багатьом. Особливо часто цей показник змінюється при наявності будь-якого запального процесу в організмі. Для того, щоб зрозуміти, що означає ШОЕ, необхідно знати, що таке еритроцити.
Еритроцити - це, мабуть, найчисленніші за своєю кількістю формені елементи крові. Саме вони надають крові червоний колір. Це клітини, що не мають ядра. Кількість їх у жінок дещо менше, ніж у чоловіків. Нормальними показниками еритроцитів у крові вважаються 4,5-5,0 х 10sup1-sup2- / л.
Чисельність червоних клітин може змінюватися. Зайве підвищений вміст називають еритроцитозом. Недолік еритроцитів називають анемією. Зміни кількості формених елементів може бути як абсолютним, так і відносним. Абсолютна підвищення чисельності червоних клітин в крові відбувається при тривалому знаходженні високо в горах, де спостерігається низька барометричний тиск. Також воно може спостерігатися при хронічних захворюваннях, при яких організм піддається тривалій гіпоксії, наприклад, при хронічних обструктивних хворобах легенів.
Відносне підвищення еритроцитів відзначається при згущенні крові, наприклад, при сильних опіках, діареї при інфекційних захворюваннях та інших причинах, внаслідок яких втрачається рідина.
Абсолютне зниження еритроцитів відзначається при порушенні їх утворення в організмі або швидкому руйнуванні червоних клітин, а також внаслідок великої крововтрати.
Відносне зниження чисельності червоних кров'яних тілець відзначається при розрідженні крові.
Еритроцит має форму двояковогнутого диска. Як вже говорилося, еритроцит людини та інших ссавців не має ядра, в результаті чого він споживає менше кисню, ніж його ядерні аналоги. Він постачає весь організм киснем, витрачаючи на себе лише незначну його частину. Поверхню клітини представлена мембраною, яка добре проникна для кисню і вуглекислого газу, аніонів хлору і майже непроникна для калію і натрію. До 90% речовини еритроцита припадає на гемоглобін, решта припадає на інші білки, глюкозу і мінеральні елементи.
У лабораторній діагностиці складу крові, є таке поняття як швидкість осідання еритроцитів. Що це таке, і при яких станах відзначається підвищення або пониження ШОЕ, буде розглянуто нижче.
Якщо взяту у людини кров залишити стояти в пробірці з доданим до неї антісвёртивающім речовиною, в ній можна спостерігати осідання еритроцитів. Для визначення ШОЕ потрібно цитрат натрію і спеціальна скляна трубочка з мірними поділками. Під взяту з пальця кров капають цитрат натрію, набирають її в трубочку і залишають стояти протягом години. Після цього оцінюють результат, тобто відраховують висоту прозорого верхнього шару.
Швидкість осідання еритроцитів у нормі для чоловіків становить до 10 мм на годину, для жінок до 15 мм на годину. Перевищення цих показників означає наявність будь-якої патології.
Які фактори можуть впливати на цю реакцію?
Швидкість осідання еритроцитів безпосередньо залежить від стану плазми. На її значення, в першу чергу, впливають крупномолекулярні білки, такі як глобуліни і фібриноген. Концентрація цих білків підвищується при будь-яких запальних процесах в організмі, тому у таких пацієнтів ШОЕ завжди перевищує норму. Цей показник високий при захворюваннях імунної системи, при злоякісних новоутвореннях, анеміях різної причини. Фізіологічне підвищення ШОЕ відзначається при вагітності. У вагітної жінки ШОЕ майже завжди вдвічі більше норми і досягає 40 мм на годину. Також у жінки значення реакції залежить від часу менструального циклу, підвищуючись під час менструації, внаслідок незначної крововтрати.