ШОЕ в крові
ШОЕ в крові (швидкістю осідання еритроцитів) називають показник швидкості, при якій відбувається поділ крові з доданим антикоагулянтом в пробірці на два шари: нижній (осіли еритроцити) і верхній (плазма). При цьому оцінюється висота утворився плазмового шару в міліметрах за одну годину. У еритроцитів питома маса вище, ніж у плазми, тому вони в присутності цитрату натрію (антикоагулянту) осідають на дно під впливом сили тяжіння.
Що таке ШОЕ в крові? Процес седиментации (осідання) фахівці поділяють на три фази, що відбуваються з різною швидкістю. Спочатку спостерігається повільне падіння еритроцитів на дно окремими клітинами. У наступній стадії утворюються «монетні стовпчики» (агрегати), і ШОЕ в крові збільшується. Остання фаза характеризується утворенням великої кількості агрегатів еритроцитів. Їх падіння сповільнюється, а потім припиняється.
Показник ШОЕ в крові може змінюватися під впливом різних патологічних і фізіологічних факторів. У жінок, як показує медична практика, значення дещо перевищують чоловічі показники.
Під час вагітності підвищення ШОЕ в крові обумовлено зміною білкового складу еритроцитів. Зниження їх концентрації (анемія) сприяє прискоренню седиментации, підвищення їх змісту, навпаки, уповільнює процес. Протягом доби ймовірно коливання показників. Найбільш високий рівень характерний для денного часу.
Білковий склад в плазмі крові є основним впливає на формування «монетних стовпчиків» фактором. Під впливом острофазних білків відбувається зниження заряду еритроцитів і їх відштовхування один від одного. Таким чином, відбувається утворення «монетних стовпчиків» і прискорена седиментация.
Підвищення острофазних білків, наприклад, гаптоглобина, С-реактивного білка, альфа-1-антитрипсину, на тлі запальних процесів гострого перебігу провокує підвищення ШОЕ. Крім того, при гострих запаленнях і інфекціях зміна показника седиментації спостерігається через 24 години після збільшення концентрації лейкоцитів і підвищення температури. На тлі хронічного запалення прискорення осідання обумовлюється великою кількістю імуноглобулінів і фібриногену.
Вимірювання показника ШОЕ розглядається в якості скринінгового тесту, що не має специфічності для будь-якої певної патології. Даний вид дослідження, як правило, використовується в комплексі ОАК (загального аналізу крові).
Показаннями до призначення дослідження є запальні процеси, пухлини, інфекції, а також скринінгові тести на тлі профілактичних оглядів.
Забір крові проводиться натще.
Підвищення показника ШОЕ фізіологічного характеру наголошується в літньому віці, у вагітних жінок, після пологів, а також під час менструації.
Патологічне прискорення осідання виявляється при інтоксикації, запаленні, хронічних і гострих інфекціях (туберкульоз, остеомієліт, сифіліс, пневмонія). Підвищені показники спостерігаються і при інфаркті міокарда, аутоімунних захворюваннях, переломах, травмах кісток, після операцій, в стані шоку, при анеміях, а також при прийомі окремих медикаментів. Прискорення седиментации може вказувати на захворювання нирок, гіперфібріногенемія. Виявляється підвищена ШОЕ при онкології. Однак, на думку багатьох фахівців, показник безпосередньо зі злоякісним новоутворенням не пов'язаний.
Уповільнення ШОЕ відзначається при зниженні маси м'язів, голодуванні, під час прийому кортикостероїдів, в перший і другий триместри вагітності, при міодистрофії, гіпергідратації, а також при вегетаріанській дієті.