Норма ШОЕ і її зміна при патології
В результаті того, що власне ШОЕ вважається неспецифічної реакцією і змінюється при самих різних станах, її диференційно-діагностичне значення відносно невелике. Але, все ж, це один з найважливіших показників загального аналізу крові.
Перебуваючи в крові, еритроцити, несучі негативний заряд, обопільно відштовхуються, це, власне, заважає їх злипання. Поза кровоносних судин в крові, запобігання від згортання будь-яким антикоагулянтом і набраної в вертикально стоїть посудина, еритроцити починають осідати під впливом сили тяжіння, а потім трапляється їх агломерація - злиття в об'єднання, які осідають ще швидше. Цьому процесу сприяють білкові складові плазми і мукополісахариди. Тому фактори, що призводять до збільшення їх вмісту в крові, призводять до прискорення осідання еритроцитів. Прискорення визначається при основному кількості запальних захворювань, інфекціях, злоякісних новоутвореннях, заболеаніе сполучної тканини, нефрозах, розпаді тканин. Для деяких хвороб типово відсутність збільшення осідання еритроцитів в первісному періоді (епідемічний гепатит, черевний тиф), уповільнення його буває при серцевій недостатності.
ШОЕ в крові - норма
Норма ШОЕ залежить від багатьох факторів, до яких відносять вік, стать, фізіологічний стан організму. У чоловіків допускаються значення цього показника від 4 до 10 мм / год. ШОЕ норма у жінок вища і коливається від 4 до 15 мм / год. У дитячому віці швидкість осідання еритроцитів поступово збільшується до дорослих показників. Норма ШОЕ у новонароджених складає всього 1 мм / год.
Швидкість осідання еритроцитів бути може підвищеною і зниженою. Збільшення буває при раптовій зміні харчового режиму з підвищенням в меню білкової їжі і у представниць слабкої статі в період вагітності. Норма ШОЕ при вагітності може досягати 45 мм / год.
Збільшення ШОЕ
Найбільш інтенсивне збільшення, що досягає значень понад 30 мм / год, спостерігається при гнійних процесах, колагенозах, злоякісних новоутвореннях, такі як гемобластозах, важкого ступеня анемії, іноді при уремії і тиреотоксикозі з розвитком тіреотоксіческіх кризів.
Невелике підвищення зі значеннями близько 15-25 мм / год найбільш часто відзначається при гострих запальних процесах, при прихованому, малосимптомном перебігу різноманітних хронічних інфекцій. Список хвороб, при яких може спостерігатися збільшення ШОЕ, такий великий, що власне знижує діагностичну значимість даного показника загального аналізу крові.
Зниження ШОЕ
Зниження швидкості осідання еритроцитів до значень нижче 5-6 мм / год зустрічається при:
— механічної та паренхіматозної жовтяниці внаслідок збільшення вмісту в крові жовчних кислот-
— скороченні кількості загального білка в крові при важкій аліментарної дістрофіі-
— важких хворобах, супроводжуваних істощеніем-
— важкій стадії серцево-судинної і дихальної недостатності внаслідок гіперкапнії і ацідоза-
— раптовому підвищенні вмісту еритроцитів і гемоглобіну в крові при еритреми і симптоматичних ерітроцітозах-
— довгому вживанні медикаментів: ацетилсаліцилової кислоти, фенобарбіталу, діуретичних засобів, речовин кальцію і будь-яких інших лікарських засобів. Уповільнення цього показника, крім того, є в агональному стані.
Осідання еритроцитів зрідка виступає самостійним діагностичним ознакою, хоча завжди дає можливість робити висновок про ступінь активності патологічного процесу. Особливе значення йому надають при туберкульозі, ревматизмі та інших колагенозах. Швидкість осідання еритроцитів іноді змінюється не пропорційно іншими ознаками активності. Так, наприклад, вона запізнюється в порівнянні з лейкоцитозом і підвищенням температури при апендициті або інфаркті міокарда і нормалізується повільніше їх.
Норма ШОЕ не виключає хвороби, при якій вона зазвичай прискорена, разом з цим прискорення ШОЕ не буває у практично здорових людей.