Гіперплазія ендометрію: симптоми, причини, наслідки, види

Одним з поширених гінекологічних захворювань є гіперплазія ендометрію. Воно небезпечно тим, що може перейти в рак і викликати безпліддя. Існують декілька типів захворювання, які призводять до злоякісного процесу з різним ступенем імовірності.

Точно поставити діагноз можна тільки після гістології ендометрія, отриманого при біопсії або вискоблювання. Остання маніпуляція є і лікувальною процедурою. Її краще проводити під контролем гістероскопії. Це підвищує ефективність і безпеку вискоблювання.

Запідозрити гіперплазію лікар може на основі скарг пацієнтки, а також за результатами УЗД. Під час даного дослідження визначається товщина ендометрію. Занадто велика її значення може свідчити про наявність гіперплазії. Проте ефективність УЗД при діагностиці цієї патології становить всього 80%.

Отже, гіперплазія ендометрію симптоми:

• кровотечі з матки різної інтенсивності і продолжітельності;

• бесплодіе;

• мажучі виділення між менструаціямі;

• порушення циклу;

• місячні можуть бути рясними і болезненнимі;

• можлива аменорея.

Однак дане захворювання може протікати безсимптомно. Гіперплазія ендометрію в постменопаузі проявляється матковими кровотечами, які розглядаються як передраковий стан ендометрію.

Гістологія дозволяє визначити вид гіперплазії. Це важливо для вибору тактики лікування та прогнозу. Самий неприємний варіант - це атипова гіперплазія, яка частіше за всіх інших перероджується в рак. Вона вимагає спостереження у гінекологів-онкологів.

Якщо такий діагноз ставиться жінкам репродуктивного віку, які ще хочуть мати дітей, то їм настійно рекомендують вагітніти після успішного проходження лікування. Потім проводиться аблация ендометрію, після якої виношування дитини вже неможливо. Якщо захворювання рецидивує, то піднімається питання про видалення матки.

Гіперплазія ендометрію в менопаузі, яка не піддається консервативному лікуванню, є показанням до хірургічного втручання. Проводиться аблация ендометрія або видалення матки, особливо при атипові формі.

Консервативне лікування гіперплазії проводиться гормонами. Схема прийому і препарат підбираються індивідуально. Використовуються КОК, гестагени, ліки, що викликають штучний клімакс. Бажано перед призначенням лікування провести гормональне обстеження.

Вибір методів лікування залежить від віку, супутніх захворювань, бажання мати дітей, виду захворювання, можливості спостерігатися у спеціаліста, бажання самої пацієнтки. Гіперплазія ендометрія, симптоми якої були описані вище, виникає через гормонального дисбалансу, при якому підвищена кількість естрогену і знижений рівень прогестерону.

Подібні порушення є наслідком ановуляції, пухлин яєчників, СПКЯ, ожиріння. Крім того, через неадекватну гормонотерапії естрогенами може виникнути гіперплазія ендометрію. Симптоми даного захворювання, такі як анемія, підвищена стомлюваність, слабкість виникають при великих крововтратах, при яких пацієнтка потрапляє в стаціонар.

При успішному лікуванні для попередження рецидивів захворювання необхідно спостерігатися у спеціаліста п'ять років після гормонотерапії, і 6 місяців після хірургічного лікування. Кожні півроку проводиться огляд лікаря, УЗД, гістологічне дослідження.

Отже, гіперплазія ендометрію, симптоми якої - це маткові кровотечі, безпліддя, порушення циклу, може перейти в злоякісний процес. Тому необхідно провести своєчасне лікування, яке може бути консервативним і / або оперативним.