Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію

У 25% жінок, які обстежуються з приводу безпліддя, діагностується гіперплазія ендометрію. Вона полягає в надмірному розростанні слизової матки. Це захворювання небезпечно тим, що може з часом перейти в рак.

Одна з його різновидів - железисто-кістозна гіперплазія ендометрію. Ця форма захворювання призводить до раку з меншою ймовірністю, ніж атипова і краще піддається лікуванню. Однак є наступним етапом розвитку хвороби після залізистої гіперплазії. Виділяють також очаговую форму, при якій утворюється железисто-фіброзний, фіброзний або залозистий поліп ендометрію, лікування якого зазвичай хірургічне. Досить часто він утворюється не один.

При підозрі на гіперплазію проводиться вишкрібання з діагностичною та лікувальною метою. По-перше, під час маніпуляції віддаляється розрісся ендометрій, в тому числі і поліпи. По-друге, отриманий матеріал відсилають на гістологію, за допомогою якого і визначають вид гіперплазії.

Сьогодні вишкрібання все частіше виконується під контролем гістероскопії. Її використання зводить імовірність ускладнень до мінімуму і суттєво підвищує ефективність маніпуляції, оскільки вона проводиться під контролем ока.

Більшість жінок, які зіткнулися з цим захворюванням, цікавить, як впливає железисто кістозна гіперплазія ендометрію на настання вагітності. Фахівці стверджують, що зачаття з даним захворюванням не виключено, але проблематично і небажано.

Справа в тому, причиною гіперплазії є підвищена кількість естрогену і / або нестача прогестерону. Це відбувається при порушенні балансу гормонів в результаті різних захворювань і / або тривалої відсутності овуляції.

Естрогени, які виділяються зріє фолікулом, стимулюють зростання слизової матки. Після овуляції на її місці утворюється жовте тіло, яке синтезує прогестерон. Цей гормон робить на ендометрій протилежну дію і готує його до імплантації ембріона.

При тривалій відсутності овуляції, прогестерон не виділяється. На цьому тлі і виникає железисто кістозна гіперплазія ендометрію. Однак часто вона буває наслідком високого рівня естрогену в організмі.

Це відбувається при неадекватній гормонотерапії, пухлинах яєчників, ожирінні і ряді інших захворювань. В результаті досліджень встановлено, що жирова тканина здатна виділяти естрогени, особливо якщо її багато.

На тлі гормональних порушень, а особливо відсутності овуляції, вагітність стає вкрай проблематичною. Крім того імплантація ембріона в змінений ендометрій також происходи насилу.

Встановлено, що вагітність прискорює перехід доброякісного новоутворення в злоякісну пухлину. Тому вагітність на тлі гіперплазії вкрай небажана.

Однак після лікування жінки з даним захворюванням народжують здорових малюків. Тому железисто кістозна гіперплазія ендометрію, лікування якої складається з вискоблювання і гормонотерапії, що не перешкода на шляху до материнства.

Пацієнтка повинна приймати препарати підібрані їй індивідуально гінекологом-ендокринологом протягом півроку. Результати терапії контролюються за допомогою УЗД, біопсії, вискоблювання.

Серед гормональних препаратів використовуються гестагени, КОК, ліки викликають штучний клімакс. Їх вибір і схема прийому залежить від супутніх захворювань, віку пацієнтки, бажання завагітніти, ваги і ряду інших чинників.

Іноді у родили пацієнток, лікар може спробувати обійтися без вискоблювання. Однак за відсутності результату гормонотерапії його все одно доведеться зробити.

Таким чином, железисто кістозна гіперплазія ендометрію небезпечна тим, що може призвести до раку і безпліддя. Після успішного лікування прогноз сприятливий.