Причина непрацездатності, код 02. Коди причин непрацездатності

Оформлення листків непрацездатності нового зразка передбачає внесення в бланки відомостей в цифровому вигляді. Такий тип заповнення полегшує обробку документації. Крім цього, значно економиться час як медпрацівників, так і фахівців бухгалтерії при складанні бланка та внесення даних в інші необхідні папери. Розглянемо далі деякі коди причин непрацездатності в новому лікарняному листі.

Загальні відомості

Код замість діагнозу в нових лікарняних - одна з вимог бланка. Довідки надаються до бухгалтерії підприємства для розрахунку допомоги. Щоб правильно здійснити обчислення, слід виявити, яка причина непрацездатності: нещасний випадок або профзахворювання, побутова травма або звичайна патологія. Допомога розраховується в порядку, передбаченому в ФЗ № 255, що регулює правила обов'язкового соцстрахування працівника. Розшифровка кодів захворювань в лікарняних листах наводиться із зворотного боку бланка. Цю інформацію використовує як медпрацівник, так і бухгалтер при заповненні довідок.

Коди причин непрацездатності в новому лікарняному листі

Невихід на роботу може бути пов'язаний з побутовими або виробничими ситуаціями. Згідно ФЗ, встановлено кілька значень, за якими визначається причина непрацездатності. Код 02 - будь-яка патологія, не пов'язана з виробництвом. Працівник також може отримати побутову травму. У бланку вона вказується під значенням 01. Якщо непрацездатність пов'язана з нещасним випадком на виробництві, то ставиться 04, при профзахворювання або його загостренні - 07. Останні два значення вказують на те, що розрахунок допомоги буде здійснюватися в особливому порядку.

Загальні правила розрахунку

Як вище було сказано, допомога нараховується в залежності від того, який код на листку непрацездатності в рядку "Причина" проставлений медпрацівником. Розглянемо побутові, не пов'язані з виробництвом ситуації. Якщо причина непрацездатності код 02 або 01, при розрахунку враховується заробіток за 2 календарних роки, які передують події. До уваги також приймається страховий стаж. Якщо вказана причина непрацездатності - код 02 або 01, при нарахуванні допомоги враховується право на заміну року (років) розрахункового періоду, якщо на нього припадав відпустку по вагітності або по догляду за дитиною в тому випадку, якщо це призведе до збільшення виплати. Якщо у заповненому бланку присутні позначки про порушення режиму (при визнанні його працедавцем неповажних), компенсація повинна бути зменшена. Якщо причина непрацездатності код 02 або 01, витрати на виплату в перші 3 дні відшкодовуються з коштів підприємства, далі - за рахунок ФСС РФ. Якщо середня зарплата працівника в розрахунку за повний місяць (календарний) менше МРОТ або її не було, для нарахування допомоги використовується розмір МРОТ на момент виникнення страхової ситуації.

Розрахунок допомоги при виробничій травмі: нормативні документи

При нарахуванні компенсації, пов'язаної з непрацездатністю, що виникла внаслідок профзахворювання або нещасного випадку, необхідно керуватися:

• ФЗ № 125.
• Поруч положень Закону № 255 ФЗ, які не суперечать вказаною вище ФЗ. До них, зокрема, відносять статті 12-15. У ст. 12 встановлюється період, протягом якого можна звернутися за виплатою допомоги, у ст. 13 - про призначення компенсації за місцем роботи і виборі підприємства, яке буде відшкодовувати збиток (якщо людина працює в декількох місцях). Стаття 14 встановлює порядок розрахунку, а ст. 15 - терміни нарахування та виплати.
• Положенням про розрахунок компенсацій, яке затверджено урядовою постановою.
• Правилами обліку, нарахування та витрачання коштів з метою здійснення обов'язкового соцстрахування від виробничих травм і профзахворювань.

Призначення та виплата

Якщо у заповненому бланку зазначені коди причин непрацездатності 04 і 07, то порядок встановлення та видачі компенсації аналогічний тому, що застосовується при побутових травмах або патологіях. При цьому немає обмежень по сумі заробітку. Так само як і при розрахунку звичайного посібники, компенсація по непрацездатності внаслідок профзахворювання або виробничої травми нараховується відповідно до з / п працівника за 2 роки, які були перед роком настання випадку. Відсутність обмежень по граничній величині з / п обумовлюється тим, що оподатковувана база по таким страховим внескам не має граничного розміру, на відміну від тієї, яка встановлюється для відпусток у зв'язку з материнством.

Страховий стаж

За ст. 9 ФЗ № 125 виплата допомоги по непрацездатності, пов'язаної з виробничими травмами або профзахворюваннями, здійснюється в розмірі 100% від середньої з / п працівника. Тривалість страхового стажу при цьому значення не має. Ця залежність встановлюється в ст. 7 ФЗ № 255. Однак дана стаття не згадується в ст. 1, ч. 2 ФЗ № 255. Таким чином, страховий стаж при розрахунках не враховується.

Розмір допомоги

Величина компенсації не підлягає зменшенню, навіть якщо у заповненому бланку листа медпрацівник поставив позначку, яка вказує на порушення режиму. Допомога виплачується за весь термін невиходу на роботу до одужання або повного відновлення втрати здатності до виконання своїх обов'язків у 100% розмірі від середньої з / п. Зменшити величину компенсації, навіть якщо є підстави, перелічені в ст. 8 ФЗ № 255, наймач не має права, оскільки ця стаття відсутня у переліку, наведеному в ст. 1, ч. 2 ФЗ № 255.

Джерело виплати

Витрати підприємства на виплату компенсації у зв'язку з непрацездатністю через профзахворювання або виробничої травми відшкодовуються в повній мірі за рахунок коштів ФСС, спрямованих на обов'язкове соцстрахування. Уповноважений орган зараховує зазначені витрати в рахунок відрахувань страхових внесків, згідно зі ст. 15, п. 7 ФЗ № 125, а також п. 10 Правил з нарахування, обліку і витрачання коштів, які затверджені урядовою постановою.

Компенсація сумісникам

Посібник, покладене працівникові у зв'язку з непрацездатністю через травму на виробництві або профзахворювання, виплачується повністю за місцем діяльності за умовами зовнішнього сумісництва. Однак тут є нюанс. Працівник повинен бути зайнятий протягом 2 останніх років у тих же наймачів, що і на дату виникнення страхового випадку. Дане розпорядження встановлено ст. 13 ФЗ № 255. Допомога при цьому нараховується згідно з середньою зарплатою, встановленою за ст. 14 ФЗ № 255, одержуваної за час служби, роботи та іншої діяльності у призначає і виплачує компенсацію страхувальника. У разі якщо визначене в ст. 13 умова не виконується, посібник працівник отримує по одному місцю (на його вибір) з урахуванням оплати за сумісництвом.

ПДФО

У Податковому кодексі передбачено перелік неоподатковуваних компенсацій. Допомога по непрацездатності в цей список не включається. Таким чином, компенсація у зв'язку з невиходом на роботу через травми на виробництві або профзахворювання повинна обкладатися ПДФО.

Приклади

1. Фахівець, що має страховий стаж менше п'яти років, був тимчасово непрацездатний через виробничої травми з 1 січня по 15 лютого 2013 року. Всього неробочих було 46 днів. У бланку лікарняного лікар зазначив порушення режиму - фахівець не прийшов на прийом в призначений день. Для розрахунку допомоги враховуються такі суми:

• 635000 руб. - За 2012 рік-
  

  613000 руб. - За 2011 рік.

Розмір допомоги визначається так. Оскільки зарплата за роки розрахункового періоду не обмежена граничною величиною, середній заробіток на день - (613000 + 635000): 730 = 1709,59 руб. Так як компенсація працівникові за втрати працездатності нараховується у стовідсотковому розмірі від СР з / п і не буде залежати від тривалості страхового стажу, то денний посібник буде також 1709,59 руб. Оскільки компенсація в даному випадку не може бути зменшена за жодних обставин, то відмітка медпрацівника про порушення режиму ігнорується. Таким чином, загальна величина допомоги - 1709,59 Х 46 днів = 78 641,14 руб.

2. Фахівець, що має страховий стаж менше п'яти років, був на лікарняному через побутової травми з 19 березня по 5 квітня 2012 року. Загальний період - 18 днів. У лікарняному лікарем було зроблено відмітку про порушення режиму. Для розрахунку допомоги враховуються суми:

• 102000 руб. - За 2010 г.-
  

  73 573,33 руб. - За 2011 р

Визначимо розмір компенсації. Згідно з рішенням комісії із соцстрахування, причина порушення режиму визнано неповажною. Це означає, що бухгалтеру слід знизити величину допомоги з вказаною лікарем дати до дня виписки працівника. Середня з / п в день (73 573,33 + 102000): 730 = 240,51 руб. Денний посібник складе 60% від середньої з / п - 144,31 руб. До дня зниження компенсація дорівнюватиме 144,31 Х 11 (з 19 по 29 березня) = 1587,41 руб. Тепер слід порахувати компенсацію після порушення (з 30 березня по 5 квітня - 7 днів). Спочатку вираховується денний посібник по МРОТ за кожен день, в якому воно знижене. Тут слід врахувати, що якби застосовувався районний коефіцієнт до місцевості, то оплата праці збільшується на нього. Крім цього, слід додати, що при тимчасовій непрацездатності у зв'язку з материнством (вагітністю та пологами) використовується федеральний МРОТ, а не встановлений конкретно по суб'єкту РФ. Отже, денний посібник складе:

• За березень 2012-го - 4611: 31 = 148,74 руб.
  

  За квітень 2012-го - 4611: 30 = 153,7 руб.

Далі слід порівняти суми допомог, розраховані за МРОТ та середньому фактичного заробітку:

144,31 і 148,74 - у березні і 144,31 і 153,7 - у квітні.

Тут робиться вибір на користь меншої суми - 144,31 руб. і визначається величина компенсації за час, коли вона повинна бути зменшена:

144,31 Х 7 = 1010,17 руб.

Далі визначається загальна сума компенсації:

1010,17 + 1587,41 = 2597,58 руб.

З отриманої суми перші три дні компенсуються засобами роботодавця. Починаючи з 4-го дня допомогу відшкодовується з фонду ФСС.