Чи потрібен скринінг першого триместру?

Перше комплексне обстеження малюка проводиться задовго до його народження. Так, на терміні від 11 до 14 тижнів акушери-гінекологи рекомендують практично всім своїм пацієнткам провести скринінг першого триместру. Не варто лякатися цього словосполучення, з майбутньою мамою і дитиною не будуть робити нічого жахливого. Це дослідження включає в себе звичайну ультразвукову діагностику і спеціальний аналіз крові з вени, який беруть у мами в лабораторії. Саме тому скринінг першого триместру ще називають подвійним тестом.

Вказаний період є найбільш сприятливим для виявлення можливих генетичних збоїв у малюка. За результатами аналізу та УЗД фахівець може виявити різні пороки розвитку органів чи систем організму і спрогнозувати, чи є ймовірність, що у дитини синдром Дауна, Клайнфельтера або Едвардса. Скринінг першого триместру показує лише ймовірність генетичних захворювань, а в ході подальших досліджень їх можна або підтвердити, або спростувати.

Принцип цього дослідження заснований на тому, що під час УЗД лікар не тільки дивиться, чи на місці ніжки і ручки малюка, але і проводить певні виміри. Вимірюється довжина малюка, перевіряється її відповідність віку плода. Досить важливим показником є товщина шийної складки - комірцевої зони. Це ділянка між м'якими тканинами і шкірою, в якій накопичується рідина. Надмірне збільшення його розмірів свідчить про високий ризик розвитку генетичних захворювань. Також вимірюють носову кістку: до кінця 3-го місяця вагітності вона повинна бути вже близько 3 мм.

Вам обов'язково скажуть, якщо фахівцеві не сподобаються результати скринінгу першого триместру. Норми товщини для комірцевої зони, наприклад, змінюються в залежності від терміну вагітності: в 11 тижнів середня її товщина 1,2 мм, а в 14 - 1,5 мм. Але немає приводу для паніки, якщо ця зона буде 2-2,5 мм. Навіть якщо значення збільшені, не впадайте в паніку. З урахуванням того, що точність вимірювань залежить від апаратури та рівня професіоналізму лікаря ультразвукової діагностики, то оцінювати результати цього дослідження без аналізів немає сенсу.

У лабораторії ж скринінг першого триместру - це біохімічний аналіз, під час якого досліджують вміст вільного b-ХГЛ і плазмового протеїну А (PAPP-A) в крові майбутньої мами і порівнюють їх з середніми показниками, які повинні бути. Лабораторія на бланку вказує отримані результати і їх норми для кожного тижня. Тільки поєднання аналізів і результатів УЗД може дати відносно ясну картину того, як протікає вагітність. Скринінг першого триместру не можна вважати достовірним, якщо лише здати кров або тільки зробити УЗД. Більш того, ці дослідження повинні бути зроблені практично в один день, щоб виключити можливість помилки через розбіжності термінів.

Не варто відмовлятися від дослідження тільки через те, що ви боїтеся отримати погані результати. Навіть якщо це відбудеться, ніхто вас не може змусити перервати вагітність, вам просто порадять відправитися на подальші дослідження, щоб точно підтвердити або спростувати діагноз. Зате якщо ви будете заздалегідь знати про можливі проблеми, то зможете відповідне підготуватися до народження особливого малюка.