Асфіксія новонароджених.

Асфіксія новонароджених - це патологічний стан новонародженого, яке обумовлюється порушенням в диханні і, як наслідок, виникнення кисневої недостатності. Асфіксія новонароджених буває двох видів: первинна (при народженні) і вторинна (на самому початку життя).

Первинна асфіксія плода та новонародженого виникає через гостру, хронічної внутрішньоутробної кисневої недостатності. Також її виникненню сприяють різні екстрагенітальні захворювання вагітної (тяжкі захворювання легенів, серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, виражена анемія, інфекційні хвороби, тиреотоксикоз та інші), переношування вагітності, пізні токсикози, патологія пуповини, передчасне відшарування плаценти, різні ускладнення при пологах ( несвоєчасна активність навколоплідних вод, невідповідність розміру тазу породіллі з головкою плода, неправильне положення голівки плоду і інші аномалії пологової діяльності). Причиною вторинної асфіксії новонародженого може стати порушення в мозковому кровообігу плода, пневмопатія та ін.

Порушення дихання є тривожним дзвінком і приводом замислитися над тим, чи не з'явилася асфіксія новонароджених. Наслідки можуть бути дуже сумні - можлива зміна в серцевої діяльності і гемодинаміці. У медичній роботі прийнято три види асфіксії - легкого ступеня, середнього і важкого.

При легкій асфіксії дитина в першу хвилину роблять перший вдих, але дихання його дуже ослаблене, присутній зниження тонусу м'язів. Середній ступінь асфіксії отличима тим, що при її появі дитина також, як і в попередньому випадку, робить перші вдих в першу хвилину, його м'язи також дуже ослаблені, шкіра має синій колір, в основному в області рук і голови, дихання слабке, крики НЕ відрізняються енергійністю, як правило, присутня брадикардія або ж тахікардія, пуповина сильно пульсує.

У випадках важкого ступеня, дитина робить дуже слабкі і рідкісні вдихи або ж вони повністю відсутні, дитина не видає крики, іноді стогне, серцебиття дуже уповільнено, іноді змінюється непостійними скороченнями серця, відсутні рефлекси, присутній м'язова атонія або гіпотонія. Через спазм периферичних судин шкіра дуже бліда, пуповина не відтворює пульсацію, у ряді випадків розвивається недостатність надниркових залоз.

Асфіксія новонароджених викликає такі наслідки, як розвиток в перші години життя постгіпоксічекого синдрому, основний прояв якого - це ураження центральної нервової системи в цілому. У цьому випадку виникають серйозні наслідки. У кожної третьої дитини, у якого зафіксована асфіксія в середнього ступеня тяжкості, спостерігаються порушення в роботі мозкового кровообігу 1 і 2 складності. А у всіх дітей з асфіксією третього ступеня присутнє порушення ліквородинаміки і мозкового кровообігу другого і третього ступеня.

Асфіксія новонароджених вимагає реанімаційного втручання. Ефективність лікування залежить від того, наскільки вчасно були вжиті необхідні заходи. Заходи, пов'язані з реанімаційної діяльність, проводять в спеціальному приміщенні - пологовому залі, забезпеченому всіма необхідними апаратами для підтримки життєдіяльності: частота серцебиття, частота дихання і його прохідність, показники АТ, кислотно-основного стану та гематокриту.

Профілактика асфіксії полягає в застосуванні ряду правил, яких повинна дотримуватися породілля. Це в першу чергу своєчасні обстеження на предмет ускладнень, а також нормальне харчування, відмова від шкідливих звичок і належний відпочинок, і відсутність перенапруг і стресів. Пам'ятайте, здоров'я набагато дорожче.