Гіпоксія плода та її наслідки.
Гіпоксія плоду - прикордонний стан, при якому всі його органи і тканини відчувають нестачу кисню. В результаті чого формується недостатність кровообігу і затримка росту і розвитку плоду. Гіпоксія плоду може бути як гострим, так і хронічним станом. Коли процес насичення крові киснем протікає тривалий час, то можлива неправильна закладка органів в онтогенезі. При цьому можливе народження дитини з аномаліями розвитку, каліцтвами та розумовою відсталістю, а також мертвонародження або викидні.
Гостра гіпоксія плода розвивається швидко (найчастіше в період пологів), при цьому можливий розвиток родових травм. Розрізняю три основні групи причин, які можуть призвести до гіпоксії плода.
Найпоширеніші - екстрагенітальна патологія жінки під час вагітності, яка призводить до порушення споживання крові киснем, а відповідно і до гіпоксії тканин. Наприклад, патологія серцево-судинної системи (вади серця, міокардити або ендокардити), а також патологія крові (залізодефіцитні анемії, лейкози та інші апластичні процеси). Пневмонії, туберкульоз та бронхіти також можуть призводити до нестачі кисню плоду.
Гіпоксія плоду може спостерігатися і під час великої крововтрати у вагітної жінки. При цьому великі обсяги крововтрат можуть призводити і до передчасних пологів або викидня на ранньому терміні. Потрібно відзначити, що чим раніше починається екстрагенітальна патологія, тим важче гіпоксія буде у плода. При цьому якщо жінка страждала яким-небудь захворюванням до вагітності, то ризик розвитку гіпоксії плода значно збільшується, тому великий ризик декомпенсації процесу під час вагітності та пологів.
До так званої істинної гіпоксії плоду призводить недостатність матково-плацентарного кровотоку і зміна складу і реологічних властивостей пуповинної крові. Це може відбуватися при тугому обвиття пуповиною плода, або освіті вузла на пуповині, а також при розривах і пошкодженнях пуповини. При виникненні передчасного відшарування плаценти плід відчуває не тільки гіпоксію, але і стрес. Однак самим небезпечним наслідком даного стану є викидень або мимовільний аборт.
До причин виникнення гіпоксії плода можна віднести неправильну поведінку в пологах, раннє вилиття навколоплідної рідини, переношування і стрімкі пологи. Остання група причин гіпоксії плода - захворювання самого плода. До таких причин належать захворювання крові новонародженого (анемії, гемолітична хвороба, внутрішньоутробні інфекції плода, вади розвитку вроджені). Гіпоксія плода, причини якої до кінця не з'ясовані, вимагає ретельної діагностики та подальшого спостереження та лікування. За ступенем тяжкості гіпоксія плода поділяється на легку, середню і важку. При цьому тяжкість захворювання безпосередньо залежить від тривалості недостатності кисню. Під час розвитку процесу у плода розвивається тахікардія, спостерігається підвищення артеріального тиску і починається пропотеваніе рідини із судин в клітковину, тобто формується набряк тканин. Потім тахікардія змінюється брадикардія, тиск поступово знижується, дихання стає частим і не зачіпає глибокі відділи легень. Відбувається запустевание дрібного кровоносної русла, при цьому виникають ділянки ішемії і змертвіння тканин. Хронічна гіпоксія плоду призводить до більш тяжких наслідків. На тлі недостатності кровообігу порушуються процеси життєдіяльності плода, недостатність розвитку органів - розумова і фізична відсталість.
Саме тому жінка, що чекає дитину, повинна строго стежити за своїм здоров'ям, консультуватися з гінекологом і проходити ультразвукову діагностику у всі призначені терміни.