Травматологія. Ушкодження меніска колінного суглоба

Колінний суглоб складається з надколінка і великогомілкової кістки. Його поверхня покриває хрящова тканина, що має в структурі ряд міцних зв'язок. Розгинання і згинання коліна супроводжується ковзанням, яке забезпечується суглобової рідиною і синовіальної оболонкою. Стабільність суглоба при русі забезпечується зв'язками, його м'язами і хрящиками всередині (менисками). Хрящики виконують функцію «амортизатора». При ходьбі вони стискаються, змінюючи форму.

Ушкодження меніска колінного суглоба відносяться до найбільш поширених видів суглобових травм. В основному до них схильні спортсмени. Розрізняють два види менісків. Внутрішній пов'язаний з бічною зв'язкою, відрізняється відносною статичністю. Зовнішній хрящ більш рухливий. З'єднання між ними забезпечується за рахунок поперечної зв'язки. Найчастіше трапляється пошкодження внутрішнього меніска колінного суглоба. Воно може бути гострим або хронічним. Відповідно типу проявляються і симптоми.

Ушкодження меніска колінного суглоба супроводжуються різким болем в області всього коліна. Потім відбувається її локалізація з зовнішньої або внутрішньої (залежно від виду травмованого хряща) сторони. Рухова здатність пацієнта стає різко обмеженою. Він може не відчувати або відчувати слабку біль у зігнутою нозі. Біль посилюється при спробі її розігнути. У випадках пошкодження меніска колінного суглоба можливе збільшення (Набрякання) коліна.

Діагностування травми грунтується на огляді і докладному расспросе пацієнта. Проводити рентгеноскопію в таких випадках недоцільно через прозорості хрящів для рентгенівських променів. Виявлення пошкодження меніска колінного суглоба проводиться за допомогою МРТ або ендоскопічної артроскопії.

Надання першої допомоги при травмі включає в себе накладення фіксуючої шини, знеболювання і транспортування пацієнта до травматолога.

Лікування пошкодження меніска колінного суглоба може бути консервативним або хірургічним.

Консервативна терапія включає в себе видалення крові (при необхідності) з травмованої області. Потім накладається гіпс на чотири тижні. Після його зняття проводиться відновна терапія.

У ряді використовується артроскопія. Цей діагностичний і малотравматичний лікувальний метод на сьогоднішній день вважається найбільш ефективним. Проведення артроскопії дозволяє не тільки вивчити пошкоджену порожнину суглоба, але і по можливості здійснити зшивання травмованого хряща. Якщо такої можливості немає, проводять видалення (повне або часткове). Видалення також можливо проводити при артроскопії. У найбільш важких випадках проводиться артротомія (відкрита операція).

У деяких випадках проводиться пункція суглоба, в ході якої проводиться введення розчину новокаїну. Потім лежить в горизонтальному положенні пацієнтові вправляється пошкоджений хрящ. При цьому лікарем виробляються дії, зворотні тим, які призвели до травми. Після того, як хрящ встає на місце, все суглобові руху відновлюються. Однак на цьому лікування не завершується. Нога (зігнута під певним кутом) фіксується гіпсовою пов'язкою.

З моменту проведення лікування і накладення гіпсу до його зняття пацієнт повинен перебувати в стані спокою протягом трьох тижнів.

По закінченню цього періоду призначається лікувальна фізкультура і фізіотерапія.

Для профілактики травм лікарі рекомендують дотримуватися обережності при здійсненні різких рухів, ходьби, бігу, спусках і підйомах по сходах. При активному занятті спортом необхідно використовувати фіксуючі пов'язки або еластичні бинти. Жінкам рекомендують використовувати більш стійку взуття.