Вивих колінного суглоба: основні симптоми, лікування

Вивих колінного суглоба виникає в результаті удару по гомілці, насильницького відведення гомілки, переразгибания. В результаті силового впливу зміщуються суглобові поверхні гомілкової і стегнової кісток. Залежно від зсуву великогомілкової кістки виділяють передній і задній вивихи. Травма веде до пошкодження зв'язок суглоба. Найбільш часте і менш сприятливе поєднання: пошкодження медіального меніска, медіальної бічної і передньої хрестоподібної зв'язок. Можливо і ізольоване пошкодження будь-якого елементу зв'язкового апарату.

Вивих колінного суглоба: симптоми

вивих колінного суглоба

Відзначається виражена деформація кінцівки в області колінного суглоба, розбіжність осей стегна і гомілки. Область суглоба різко болюча, рухи відсутні. Залежно від напрямку сили вивих колінного суглоба супроводжується зміщенням гомілки. Тому вивихи можуть ускладнюватися здавленням великих судин і нервів. Це є підставою для того, щоб завжди перевіряти пульс на судинах стопи і обсяг активного розгинання стопи.

Пошкодження зв'язок

вивих колінного суглоба лікування

При пошкодженні зв'язок спостерігається обмеження рухливості, напруга м'язів, випіт в суглоб, набряк в області суглоба, гемартроз. Для визначення травми бічних зв'язок виробляють відведення і приведення гомілки при фіксованому стегні. Для визначення травми хрестоподібних зв'язок проводять тест висувного ящика.

Рентгенологічне дослідження необхідно проводити навіть при вираженій клінічній картині. Даний метод діагностики проводиться з метою виключення пошкодження кісток. Розбіжність суглобових кінців кісток на 10 мм і більше свідчить про пошкодження хрестоподібних зв'язок.

Вивих колінного суглоба: лікування

Консервативне лікування. Вивих колінного суглоба вправляється обов'язково під наркозом. Механізм репозиції повністю зворотний механізму травми: проводиться витягування кінцівки по довжині і тиск на зміщені суглобові кінці в напрямку, протилежному травмі. Консервативне лікування ушкодження зв'язок на увазі пункцію колінного суглоба, евакуацію рідини і іммобілізацію на 3 тижні. При неспроможності зв'язок проводять операцію.

Оперативне лікування. При обмеженні стегнової кістки у пошкодженій капсулі суглоба вивих колінного суглоба вправляється тільки за допомогою операції. Після закритого вправлення, через 3-4 дня проводять оперативне втручання з приводу відновлення зв'язок і капсули суглоба. У ранні терміни операція проводиться при повному розриві зв'язок: накладають кілька вузлових швів або здійснюють алло- або аутопластику. Фіксація колінного суглоба гіпсом від пальців стоп до тазостегнового суглоба при неможливості провести хірургічне втручання здійснюється в найбільш фізіологічному положенні кінцівки: згинання в колінному суглобі до 150-160^про. Фіксація триває 2 місяці.

Фізіотерапія. Після висихання гіпсу призначається УВЧ. Після зняття пов'язки - реабілітація: масаж, теплові процедури, ЛФК.