Екстрасистолія шлуночкова: буває і в нормі

У нормі частоту серця задає особливий синоатріальний вузол, який можна знайти в правому передсерді. Він вивільняє заряд електрики, який змушує скорочуватися передсердя. Він через складну систему особливих клітин поширюється по міокарду. Частота скорочень в нормі добре регулюється особливими нервами і гуморально (катехоламинами, наприклад, адреналіном). Так серце адаптується до потреб організму свого господаря, тобто під час стресу, збудження або фізичного навантаження частота скорочень стає набагато більше.

Екстрасистоли - це «вклинювання» додаткових ударів в нормальний ритм серця, вони - позачергові і створюють серцю додаткові складності. Вони виникають, коли передається електричний заряд з області поза синоатріального вузла.

Надшлуночкова екстрасистола виникає в двох випадках. Або якщо яка-небудь область передсердя деполяризуется завчасно, або якщо цей позачергової імпульс посилає атріовентрикулярний вузол. У 60% здорових людей спостерігаються поодинокі екстрасистоли «родом» з передсердя. Однак вони типові й для деяких станів, таких як інфаркт, і для аномалій мітрального клапана. Вони можуть спровокувати безконтрольне скорочення - фибрилляцию, а тому не можна ігнорувати есктрасістоли. Алкоголь разом з кофеїном посилять проблему.

Екстрасистолія шлуночкова буває у людей будь-якого віку. Це зовсім не рідкість. Якщо записувати ЕКГ 24 години, то у 63% абсолютно кардіологічні здорових виявляються поодинокі шлуночковіекстрасистоли. Однак у великій кількості вони зустрічаються у людей з аномальною структурою серця. Часто це буває після інфаркту.

У дітей екстрасистолія шлуночкова зустрічається приблизно так само часто, як і передсердна, звичайно досить регулярних фізичних вправ низької інтенсивності, щоб вона перестала виявлятися. Тільки у випадку ненормального будови передсердя вона може викликати фібриляцію передсердь.

Що стосується серця, яке має правильну будову, потрібно сказати, екстрасистолія шлуночкова безпечна. Однак якщо вони починають частіше з'являтися під час фізичного навантаження, це поганий симптом.

Якщо ж виявлені аномалії структури, обов'язково потрібно звернутися до кардіолога. Інакше ситуація може стати небезпечною для життя.

Фактори ризику прояви екстрасистоли включають гіпертензію, зрілий вік, гіпертрофію шлуночка, інфаркт, кардиомиопатию, дефіцит кальцію, магнію і калію, прийом амфетамінів, трициклічних антидепресантів і дігоксину, зловживання алкоголем, стрес, прийом кофеїну та інфекції.

Зазвичай пацієнти скаржаться на сильне серцебиття. Екстрасистолія шлуночкова проявляється позачерговими скороченнями після нормального удару і супроводжується відчуттям «зупинки» серця. Це дивне відчуття, для людини незвичне, тому воно і відзначається як симптом. Деякі люди при цьому дуже сильно турбуються.

Зазвичай у спокої стан погіршується, а при навантаженні - проходить само. Однак якщо при навантаженні вони стають сильнішими, то це нехороший симптом.

Також симптомами є непритомність, слабкість і хронічний кашель, який не можна пояснити іншими причинами.

Тим, у кого підозрюють аномалії структури серця, призначається ехокардіографія та УЗД. Перевіряється склад крові і кількість тиреоїдних гормонів, а також достатність в крові електролітів (кальцію, магнію, калію). Часто проводяться проби у вигляді вимушеної фізичної активності: перевіряється частота екстрасистол при навантаженні і в спокої.

У більшості випадків екстрасистоли - не привід для тривоги, однак якщо ви їх у себе підозрюєте - сходіть до лікаря, якому довіряєте. Постійна тривога вбиває більше людей, ніж екстрасистоли.