Ниркова колька, причини її виникнення та медикаментозна допомога
Ниркова колька - це той синдром, який може спостерігатися при цілому ряді захворювань нирок. Найбільш частими причинами цієї патології можна назвати нефроптоз, сечокам'яної хвороби, гідронефроз. Звідси випливає, що ниркову кольку викликають ті захворювання, які сприяють порушенню уродинаміки у верхніх сечових шляхах. Але і це ще далеко не все. Ниркова колька може виникнути в результаті обструкції сечоводу згустком крові або калеознимі масами як наслідок туберкульозу нирок, пухлини, поликистоза та інших подібних захворювань.
Якщо говорити про провідну роль у розвитку симптоматичного комплексу, то вона належить таким проявам як спазм сечових шляхів з подальшою ішемією, розтягнення фіброзної капсули нирки і лоханочно-нирковий рефлюкс.
Ниркова колька, причини виникнення якої більш ніж очевидні, розвивається несподівано. У поперекової області спостерігаються сильні, переймоподібні болі. У деяких випадках їм передує наростаючий дискомфорт, який виникає в області нирок.
Напад може виникнути як у стані спокою, так і при ходьбі, бігу, їзді на мотоциклі або велосипеді, а також піднятті важких.
Ледь що з'явилася біль починає інтенсивно наростати. Хворий при цьому кидається, голосно стогне, намагається вгамувати больові відчуття, тримаючись за хворий бік руками. На початку нападу біль локалізована в області попереку, потім вона переміщається по ходу сечоводу вниз, іррадіюючи в статеві органи і пахову область.
Досить часто при наявності каменів у сечоводі ниркова колька може супроводжуватися сильними больовими відчуттями в області живота і парезом кишечника. У такому випадку показано проведення диференціальної діагностики паралельно з такими патологіями як апендицит, холецистит, кишкова непрохідність і панкреатит.
Діагностують ниркову кольку, як правило, на підставі іррадіації болю і її локалізації, а також даних, отриманих при внутрішньовенноїурографії і хромоцітоскопіі. Найбільш цінним методом діагностики, як основний, так і диференціальної є внутрішньовенна урографія. Дане дослідження дозволяє виявити зміна сечових шляхів і наявність каменю при нефролітіазі, розширення чашок і миски - при гідронефрозі, вигин сечоводу і патологічну зміщуваність нирки - при нефроптоз. Завдяки внутрішньовенноїурографії можна виявити навіть самі рідкісні причини, які призводять до виникнення ниркової коліки.
У тому випадку, якщо у хворого спостерігається ниркова колька, що робити в подібних ситуаціях? Ні в якому разі не можна піддаватися паніці. Необхідно викликати швидку допомогу, а до приїзду лікарів вжити невідкладних заходів. У такій ситуації хворому слід дати тепло на поперекову область - це може бути звичайнісінька грілка або ванна з температурою води тридцять сім - тридцять дев'ять градусів за Цельсієм. Також необхідно прийняти спазмолітичну або ж знеболюючий засіб. Напад можна купірувати внутрішньом'язовим введенням п'яти мілілітрів розчину баралгіну.
Медикаментозне лікування проводиться такими препаратами як розчин атропіну, промедолу або пантопону. У тому випадку, якщо ниркова колька носить затяжний характер, призначають новокаїнову блокаду сім'яного канатика з боку ураження.
Приступ, що супроводжується значним підвищенням температури тіла, є показанням до термінової госпіталізації у відділення урології, де буде проведена така процедура як Катерізація сечоводу.
Щодо прогнозу даного захворювання можна сказати наступне: при правильній діагностиці, своєчасно наданій допомозі та проведенні відповідного лікування результат більш ніж сприятливий.