Геморагічний васкуліт: обійдемося без ускладнень

Геморагічний васкуліт досить рідко зустрічається серед нашої популяції, всього 14 випадків на сто тисяч населення, однак тих, хто від цієї хвороби все-таки страждає, статистика не може втішити. Хвороба ця не на слуху, тому інформацію про неї потрібно шукати не в інтернеті, а в спеціалізованих довідниках і хороших підручниках. Отже, почнемо.

Захворювання являє собою запалення кровоносних судин. Страждають від нього найдрібніші судини шкіри і часто нирок. Клінічно стан проявляється висипом (яка найбільш часто видна в районі сідниць і задньої поверхні стегон), запаленням суглобів і зрідка стискає болем у животі. Плями зазвичай можна не просто побачити, а ще й помацати. Якщо натиснути на таку пляму діаметром 3-5 мм, воно не зникає. Висипання зазвичай то приходять, то зникають, і так буває 2-3 рази. Вони існують на шкірі кілька діб, а потім пропадають.

Зазвичай геморагічний васкуліт дає про себе знати навесні, часто після хвороби горла або верхніх дихальних шляхів. Він являє собою неправильну реакцію імунної системи на збудників захворювань, які самі по собі зазвичай проблем не доставляють. В результаті збою реакції імунної системи, відбувається згортання крові як реакція на новостворені клітини, які щойно захищали організм від інфекції. Іноді захворювання виникає як реакція організму на деякі ліки. Симптоми геморагічного васкуліту частіше зустрічаються у дітей, хоча іноді страждають дорослі. Чоловіки хворіють частіше за жінок.

Крім болю в животі, суглобах і висипу на шкірі, хвороба проявляє себе лихоманкою. Найчастіше опухають лікті і коліна. Якщо серйозно пошкоджені нирки, у сечі може з'явитися кров або білок. Але це відбувається дуже рідко. Симптоми проявляються приблизно протягом місяця, потім проходять. Хвороба повертається іноді, але це швидше виняток, ніж правило.

Діагностується хвороба по характерному малюнку на шкірі, аналізам сечі і крові. За загальним аналізом крові можна судити про наявність запалення, підвищується ШОЕ, в крові більше молодих лейкоцитів, а особливий імунологічний аналіз (пряма імунофлуоресценція) дозволить поставити більш точний діагноз.

Геморагічний васкуліт зазвичай протікає легко, проте не можна його ігнорувати, тому що він може спровокувати серйозні пошкодження нирок і кишечника. Також висип на нижніх кінцівках зазвичай дуже помітна. Лікування часто локально, тобто запалення суглобів лікується протизапальними ліками, такими як аспірин та ібупрофен. Іноді пацієнтам потрібно приймати ліки з групи кортизону: преднизон і преднізолон, особливо при серйозній болю в животі або почечених порушеннях. Часто геморагічний васкуліт виникає на тлі залишкової інфекції, яка саму хворобу і провокує. І хоча для ефективного лікування потрібно кілька придушити імунні клітини, це не роблять повністю, а лише дають такі препарати як мофетіл мікофенолату. Також на фоні прийому пригнічують імунітет засобів необхідно використовувати антибіотики, щоб усунути залишкову інфекцію, якщо така є.

Прогноз при більшості випадків відмінний. Майже всі пацієнти не демонструють ускладнень і хвороба не має довготривалого негатвного ефекту. Дуже рідко після даної хвороби розвивається пошкодження нирок або кишкова непрохідність. Не завжди все настільки серйозно, іноді у пацієнтів просто повертається протягом року після початку висип на шкірі. У дорослих хвороба протікає важче, ніж у маленьких пацієнтів.

Будь-яка підозра на цю хворобу - причина звернутися до лікаря-терапевта. Дієта при геморагічному васкуліті зазвичай виключає продукти, які часто викликають алергію, начебто шоколаду і екзотичних, незвичайних продуктів. Якщо пошкоджені нирки або кишечник, то конкретні рекомендації з харчування вправі розробити тільки лікар. Не займайтеся самолікуванням.