Загальний наркоз. Види і наслідки
Загальний наркоз (інша назва - загальна анестезія) відноситься до найскладнішого виду знеболювання. Головна відмінність його - повне відключення свідомості пацієнта. Такий наркоз забезпечує повну анальгезию (відсутність больових відчуттів), амнезію (відсутність спогадів про операцію) і релаксацію (розслаблення всіх м'язів організму). Тобто загальний наркоз - це дуже глибокий сон, який викликається за допомогою спеціальних медикаментів.
Мети загального наркозу
Головна мета полягає в уповільненні реакцій організму на хірургічне втручання. При цьому сон, викликаний медикаментами, є лише компонентом загальної анестезії. При проведенні наркозу важливо також значне пониження або придушення вегетативних реакцій на хірургічну травму, що виявляються тахікардією, гіпертензією та іншими явищами, які виникають і при вимкненому свідомості. Ще одна мета наркозу - це миорелаксация, тобто розслаблення м'язових волокон, необхідне для роботи хірургів. Але все ж головним пріоритетом залишається боротьба з болем.
Як класифікується наркоз?
По виду впливу наркоз буває:
- фармакодинамічний, при якому використовується тільки лікарські засоби;
- електронаркоз, що викликається за допомогою впливу електричного поля;
- гіпонаркоз, що викликається гіпнозом.
Застосування останніх двох нині дуже обмежена.
За кількістю використовуваних медикаментів:
- мононаркоз - застосовується тільки один препарат;
- змішаний - застосовується більше двох медікаментов;
- комбінований - протягом всієї операції використовуються різні засоби для знеболювання або їх поєднання з ліками, які вибірково діють на деякі функції організму.
Як проходить загальний наркоз?
Кожна стадія наркозу має свої особливості, зумовлені гальмуванням деяких структур спинного та головного мозку. Для початкової стадії характерний стан оглушення. Дихання ритмічне і глибоке, рухи очного яблука довільні, пульс прискорений, тонус м'язових волокон підвищений або колишній, збережені рефлекси, больові відчуття зникають або притупляються. У міру посилення ефекту наркозу настає наступна стадія - хірургічний наркоз. Анестезіологи ділять цю стадію на чотири частини:
- Наркоз поверхневий. Зникає чутливість - тактильна і больова. Зникають деякі рефлекси. Дихання ритмічне і глибоке. Пульс прискорений.
- Наркоз легкий. Очні яблука приймають центральне положення. Зіниці слабо реагують на світловий подразник. Скелетні м'язи практично повністю розслаблені. Пульс і дихання ритмічно.
- Наркоз повний. Дихання поверхневе і рівне. Пульс ритмічний. Може бути западання язика в разі відсутності його фіксації.
- Наркоз сверхглубокий. Дихання толчкообразное, поверхневе. Слабкий пульс. Слизові оболонки синюшні. Зіниця розширена, рогівка суха.
Загальний наркоз: наслідки застосування
Після загальної анестезії у пацієнта можуть з'явитися такі побічні ефекти: нудота, больові відчуття в горлі, тремтіння, запаморочення, свербіж, головний біль, болі в попереку і спині, травмування язика, губ, зубів, пробудження під час операції, пошкодження нервів, алергічна реакція, ураження мозку головного, смерть.
Іноді анестезію всього тіла застосовують у таких медичних напрямках, як стоматологія. Загальний наркоз повинен використовуватися після повного обстеження пацієнта.