Анестезія при пологах - її види, переваги та недоліки

Пологи - це не тільки зустріч з довгоочікуваним малюком, але і нестерпний для багатьох вагітних біль. Так як поріг больової чутливості у всіх різний, значить і больові відчуття у кожної жінки будуть відрізнятися. Ніхто не зможе заздалегідь сказати, чи знадобиться анестезія саме вам чи ні. Але все одно необхідно знати, що анестезія при пологах - це найкращий спосіб допомогти жінці при сильному болі.

Давайте розглянемо, які існують види анестезії, їх переваги та недоліки.

При інгаляційної анестезії жінка перебуває у свідомості. У момент, коли у неї почнеться чергова сутичка, вона повинна вдихати інгалятор або газ. Для цієї анестезії застосовують ізофлюран, закис азоту, метоксіфлюран, трихлоретилен, суміш закису кисню та азоту. Основна перевага даного методу - маленький проміжок часу між поглинанням газу і його ефективною дією.

Місцева анестезія при пологах необхідна для знеболювання окремих ділянок тіла. Наприклад, при розтині або зашивання промежини. Виконується вона за допомогою ін'єкції якого-небудь знеболюючих ліків. Така анестезія не полегшує біль при переймах.

Регіональне знеболення на сьогоднішній день є найпоширенішим видом знеболення. Існують два види такої анестезії: епідуральна і спінальна.

Епідуральна анестезія при пологах увазі введення знеболюючого анестетика в область попереку в епідуральний простір між хребцями. Вона має ряд переваг:

• жінка перебуває в сознаніі;
• знеболення відбувається поступово, що не впливає на стабільну роботу серцево-судинної системи-
• не викликає роздратування дихальних шляхів;
• можливість додавання знеболюючого через катетер, залишений в проколі міжхребцевого простору. Для прикладу: у випадку, якщо була зроблена анестезія при пологах, але їх природній процес неможливий, то для проведення операції (кесаревого розтину) через катетер буде введена додаткова доза обезболівающего;
• відносна рухова здатність зберігається.

Будь-яке знеболювання пологів обов'язково має ті чи інші наслідки. Не виняток і епідуральна анестезія. Ускладнення після неї можуть бути різними:

• оніміння і важкість ніг. Цілком нормальна реакція на введення препарату;
• тремтіння всього тіла, що приносить великий дискомфорт. Ніякої небезпеки не представляет;
• реакція на знеболюючий засіб. Може стати причиною безлічі порушень в організмі. За наявної алергії на препарати необхідно сповістити про це анестезіолога;
• пониження тиску, який анестезіолог може швидко усунути введенням фізіологічного розчину і спецпрепаратов;
• негативний вплив анестезії на дихальні м'язи, що викликає брак повітря. Усувається шляхом подачі кисню через маску;
• введення знеболюючого засобу в венозний русло. Це може призвести до втрати свідомості і, найголовніше, до порушення роботи серця;
• головний біль та біль у поперековому відділі протягом декількох днів після пологів-
• найрідкісніші і небезпечні ускладнення - кровотеча в епідуральному просторі, пошкодження нервів, параліч ніг.

Сама застосовувана анестезія при кесаревому розтині - спинальна анестезія. Це введення знеболюючого засобу в підпавутиновий простір між хребцями. Тут необхідний прокол оболонки, яка оточує спинний мозок. А це означає, що голка буде вводиться набагато глибше. Її переваги:

• дуже добре обезболівает;
• десь через 2 хвилини можна приступати до операції;
• легка у виконанні - мається орієнтир для введення голки-
• при ненавмисному введенні в посудину не викликає ураження ЦНС.

Недоліки:

• знеболюючу дію триває приблизно 2 години. При можливому кесаревому розтині буде необхідний повторний укол;
• через швидке і різкого початку дії знеболюючого може знизитися артеріальний тиск;
• головний біль після операції протягом 2-3 днів;
• неправильне положення катетера може стати причиною довгої блокади ніг і попереку або травматизації спинного мозку.