Вивих щелепи

Вивих щелепи сьогодні, на жаль, не є такою рідкістю, якої може здаватися на перший погляд. Найбільш часто причиною його виникнення служить удар або надмірне відкриття рота в різних ситуаціях, будь то позіхання, крик, блювання, лікування або екстракція зуба та інше.

У випадку, коли відбувається зміщення щелепи спереду, то такий вивих називають переднім, а якщо назад - заднім. Крім цього вивихи розрізняють одно- і двосторонні. Залежно від того, як протікає процес, бувають гострі і звичні вивихи.

Вивих щелепи призводить до перескакування суглобової головки щелепи через суглобової горбок у скроневої кістки. При цьому суглобова сумка, як правило, не розривається.

Основними симптомами є больові відчуття у людини. Головним чином, хворі скаржаться на виражені, досить сильного характеру, болю. Крім цього, у них спостерігається слинотеча, а також порушуються функції самої щелепи.

Найбільш часто діагностується двосторонній вивих щелепи, при якому рот хворого залишається напіввідкритим, а щелепа опущена донизу і при цьому досить різко висунута вперед. Ущільнюються щоки. Починаючи від козелка, відзначається западання при пальпації.

Зробити який-небудь рух щелепою стає неможливим. У разі звичного вивиху увагу привертає інтенсивний біль і клацання в суглобі. Хоча самостійно ставити діагноз і, більше того, починати самолікування категорично протипоказано, щоб не погіршити і без того непросту ситуацію.

Діагноз може поставити лише кваліфікований фахівець на підставі не тільки скарг хворого, але і при обліку даних анамнезу, результатів досліджень клініко-лабораторних або рентгенографії і клінічної картини в цілому.

Існує кілька методів лікування залежно від типу і характеру вивиху. Так, гострий вивих щелепи вправляється під впливом місцевого знеболювання. Після цього щелепу слід іммобілізувати за допомогою лігатурного скріплення або пращевідной пов'язкою на два тижні.

Якщо вивих звичний, то проводиться консервативна терапія, яка полягає в тому, щоб протягом певного часу носити спеціальний ортопедичний апарат, що обмежує рух безпосередньо нижньої щелепи.

Коли ж після всіх даних методів не спостерігається позитивний результат або зовсім відсутній ефект, то доводиться вдатися до хірургічного лікування. Воно спрямоване на те, щоб збільшити висоту суглобового горбка при використанні кісткового трансплантата.

Найбільш частим видом патології є травми щелепно-лицьової області. При їх діагностуванні необхідно особливу увагу звертати на те, які обставини викликали травму, її характер (транспортна, побутова, спортивна, виробнича та інше).

А також слід встановити час самої події і якомога більше дізнатися інформації від свідків, супроводжуючих та працівників швидкої допомоги. Крім цього, потрібно вивчити всі наявні супровідні документи.

Найчастіше, коли виникають будь-які травми щелепно-лицьової області, хворі скаржаться на больові відчуття в самих різних відділах. Також у них спостерігаються набряки, змикання зубів, порушення ковтання, мови і жування.

Але слід зазначити, що серед всіх пошкоджень кісток безпосередньо лицьового скелета найбільш часто зустрічаються є все ж переломи щелеп. І як показує практика, їх переважна кількість припадає на переломи саме нижній частині (близько 70%).

Коли відбувається перелом верхньої частини, то особа кілька подовжується, так як фрагменти верхньої щелепи зміщуються вниз і порушують звичне співвідношення зубів. Як результат - закрити рот постраждалі не може, а при будь-якій спробі біль лише посилюється. Через розрив ясна спостерігається помірна кровотеча.

Як показує не одна історія хвороби, перелом нижньої щелепи супроводжується болем, різко посилюється при найменшій спробі руху нею. При цьому рот знаходиться в напіввідкритому стані, правильне співвідношення зубів порушено, а незабаром набрякають і м'які тканини.

При перших же ознаках негайно слід викликати «Швидку допомогу». Так як дихання стає скрутним, а нерідко виникає і больовий шок. Крім цього, існує ймовірність струсу головного мозку.