Фолікулярна фаза менструального циклу

Фолікулярна фаза - це перша фаза яєчникового циклу, яка характеризується зростанням і дозріванням фолікула.

Фолікулярна фаза або, як її ще називають, естрогенових, починається з самого першого дня менструації і триває до того моменту, поки в яєчники не дозріє один або відразу декілька домінант фолікул. Закінчення цієї фази - овуляція.

Тривалість її може бути абсолютно різною. Найчастіше затримки місячних відбуваються саме через повільне дозрівання фолікула. Головним фактором, який впливає на тривалість даного процесу, є час, потрібний організму для того, щоб досягти граничного рівня естрогенів.

За функціональних і морфологічних змін в яєчнику місячний цикл можна розділити на такі фази:

1) Фолікулярна фаза

2) Овуляторная-

3) Лютеіновая-

4) Менструальна.

Та фаза циклу, яка призводить до овуляції, має назву фолікулярної. Зазвичай вона займає тільки першу половину циклу, але може іноді тривати і довше. У середньому тривалість циклу - 28 днів. Будь-які відхилення від цього числа викликані тільки тривалістю фолікулярної фази.

Фолікулярна фаза характеризується зростаючим збільшенням синтезу і вивільненням ингибина і естрадіолу. Причому концентрація даних гормонів зростає не тільки в системному кровотоці, а й в фолікулярної рідини. Десь через 2 дні до початку місячних починається розвиток фолікула з його спочиває або премордіальної форми.

Як раз в цей період часу в яєчнику відмирає жовте тіло, яке сформувалося ще в попередньому циклі. Результат цього процесу - різке зменшення концентрації естрадіолу, прогестерону і ингибина (останніх двох меншою мірою).

Протягом 4-5 днів цієї фази зі стану спокою продовжують виходити і розвиватися прімордіальние фолікули яєчника. Фолікулостимулючого-стимулюючий гормон (ФСГ) починає індукувати проліферацію клітин, активність яких теж зростає. Результатом цього стає посилення формування з андрогенів естрогенів, які синтезуються інтерстиціальними клітинами.

Формуються фолікули до цього моменту зазвичай мають не один шар фолікулярних клітин, що оточують овоціт. Крім цього, між даними клітинами з'являється невелике скупчення фолікулярної рідини. Фолікулостимулючого-стимулюючий гормон починає індукувати появу ще більшої кількості рецепторів до ЛГ і власних рецепторів. А це підвищує їх чутливість до лютеїнізуючого гормону.

Фолікулярна фаза характеризується ще й тим, що на 6-7 день циклу один з формуються фолікулів починає домінувати. Якраз він і отримає подальший розвиток і після овулирует приблизно до 13-15 дня циклу. Для домінантного фолікула характерна найбільш висока мітотична активність фолікулярних клітин, найбільш високе накопичення фолікулостимулючого-стимулюючого гормону в фолллікулярной рідини.

Недомінантний фолікули мають підвищений співвідношення андрогенів і естрогенів, а це говорить про те, що в фолікулярних клітинах знижена активність ароматази. Такі недомінантний фолікули піддаються зворотному розвитку (атрезії). Андрогени - ключовий фактор в індукції атрезії.

Пізня і середня фолікулярна фаза менструального циклу характеризується ще більшим зростанням синтезу ингибина В і естрадіолу, а це призводить до гальмування продукції фолікулостимулючого-стимулюючого гормону гіпофізом і припиняється ріст нових фолікулів. Зростання вмісту естрадіолу теж веде до зростання секреції лютеїнізуючого гормону і збільшенню у яєчника чутливості до гонадотропинам. Крім цього, високий вміст естрогенів стає причиною зростання ендометрію. Такі зміни називають «фаза проліферації».