Осад у сечі - ознака захворювання

Мікроскопія осаду сечі служить невід'ємною і важливою частиною загального клінічного дослідження. Фахівці розрізняють елементи неорганізованість і організованого осаду. Головними елементами організованого осаду вважаються лейкоцити, еритроцити, циліндри, епітелій- неорганізованого - солі аморфні або кристалічні.

Осад у сечі у здорових людей може містити поодинокі клітини плоского епітелію, що міститься в уретрі і перехідного епітелію, який знаходиться в ниркових мисках, сечоводі і сечовому міхурі. Нирковий епітелій в сечі здорових людей повністю відсутня.

При уретритах або простатитах у чоловіків може утворюватися осад в сечі, що складається з плоского епітелію. У жіночій сечі ці клітини присутні у значній кількості. Часто в урині виявляються пласти такого епітелію і лусочок рогових. Такий осад є підтвердженням метаплазії слизових оболонок сечовивідних шляхів.

Присутність перехідного епітелію проявляється під час гострих запальних процесів в ниркових мисках, в сечовому міхурі, інтоксикаціях, новоутвореннях в сечових шляхах, сечокам'яної хвороби.

Клітини епітелію сечових канальців з'являються при інтоксикаціях, нефриті, недостатньому кровообігу в нирках. Амілоїдоз нирок на альбумінуріческой стадії практично не супроводжується появою ниркового епітелію, а ось в азотемической стадіях і набряково-гіпертонічною це відбувається досить часто. Епітелій, що має ознаки жирового переродження, що виникає при амілоїдозі є показником приєднання ліпоїдного компонента. Той же епітелій нерідко виявляють і при виникненні ліпоїдного нефроза. Поява ниркових епітеліальних клітин в значній кількості спостерігається при некротичних нефрозах.

Білий осад у сечі може бути обумовлений і присутністю в урині лейкоцитів. У нормі вони в ній відсутні, або трапляються поодинокі екземпляри. Лейкоцитурия, що характеризується наявністю більше 5 лейкоцитів у зразку аналізу, може бути інфекційної і асептичної. Під поняттям пиурия мається на увазі виявлення 10 лейкоцитів при мікроскопічному аналізі з роздільною здатністю (х400) в осаді, отриманому при центрифугировании урини. Активні лейкоцити відсутні в нормі. Виявлення в урині активних лейкоцитів є підтвердженням наявності запального процесу, хоча і не вказує на місце його локалізації.

Осад у сечі, що складається з еритроцитів є сигналом до проведення подальших досліджень, оскільки в нормі вони відсутні в урині. Найбільш частими причинами їх появи (гематурії) є хронічний або гострий гломерулонефрит, пієлоцистит, пієліт, ниркова недостатність хронічна, травми нирок або сечового міхура, папіломи, сечокам'яна хвороба, туберкульоз сечовивідних шляхів та нирок, передозування лікарських препаратів (антикоагулянтів, уротропіну, сульфаніламідів), пухлини.

Осад у сечі з різних типів циліндрів свідчить про інфекції, інтоксикаціях, змінах у нирках.

Випадання в осад солей і різних мінеральних елементів залежить від різних властивостей сечі, особливо, від рН. Гіпурова і сечова кислота, солі сечокислі, кальцію фосфат, кальцій сірчанокислий випадають в осад у сечі, яка має кислу реакцію. Трипельфосфатов, магнію фосфат, аморфні фосфати, кальцію карбонат, кристали сульфаниламида виявляються в сечі, що володіє лужною реакцією.

Сечову кислоту виявляють при нирковій недостатності, лихоманці, лейкозі, масивних розпадаються пухлинах, дозволяється пневмонії, важких фізичних навантаженнях, сечокислий діатез, споживанні великої кількості м'ясних продуктів.

Аморфні урати надають сечового осадку цегляний або рожевий колір. У великій кількості вони з'являються в урині при хронічному і гострому гломерулонефриті, застійних явищах в нирці, гарячкових станах.

Солі щавеліевой кислоти (оксалати) виявляють у великих кількостях в урині при пієлонефриті, порушеннях обміну кальцію, цукровому діабеті, епілепсії, при надмірному споживанні овочів і фруктів.

Осад у сечі, утворений сечокислим амонієм з'являється при циститах, інфаркті нирок. Інші елементи, відсутні в нормі в урині також свідчать про виникнення різних захворюваннях. При будь-яких відхиленнях від норми аналізу сечі необхідно отримати консультацію у фахівця.