Аналіз сечі по Нечипоренко: норма відрізняється від показників клінічного дослідження
Для істинної оцінки стану організму пацієнта лікар може використовувати не тільки звичні клінічні дослідження, але і більш вузькоспеціалізовані, наприклад, аналіз сечі за Нечипоренко. Норма в цьому аналізі суттєво відрізняється від показників звичайного дослідження сечі, адже при його проведенні аналізується клітинний склад сечового осаду. У цьому випадку лікар отримує можливість оцінити справжній стан нирок і визначити місце і фазу запального процесу - при гострих і хронічних запаленнях показники істотно розрізняються.
Аналіз сечі по Нечипоренко - швидкий і точний результат
Дослідження клітинного складу сечового осаду, одержуваного при центрифугировании, було запропоновано російським (радянським) фізіологом і лікарем-нефрологом А.З.Нечіпоренко. Норма, зазначена в бланку, враховує наявність в сечі червоних кров'яних клітин (еритроцитів), білих клітин крові (лейкоцитів) і особливих утворень - циліндрів, що формуються з різнорідного по складу білка в клубочках коркового апарату нирок. Особливістю цього дослідження є той факт, що всі ці елементи досліджуються не в загальному обсязі доставленої в лабораторію сечі, а в дуже обмеженій її кількості - 1 мл.
Для проведення тесту загальна кількість сечі, одержуваної після звичайного туалету статевих органів або цистоскопії за допомогою катетера, має добре перемішуватися. Із загального обсягу відбирається 5-10 мл матеріалу для центрифугування, після якого аналізу піддають тільки 1 мл рідини, що знаходиться у дна пробірки - решта кількості сечі зливається. Відповідно, сеча по Нечипоренко, норма якій вказується в бланку для аналізів, більш точно демонструє стан нирок і сечовивідних шляхів, адже в цьому тесті робиться поправка на те, що кількість сечі, що виділяється при різних видах патології, може істотно змінюватися.
Сам процес обстеження займає відносно невеликий час. Цей тест призначають у тому випадку, якщо виявляються зміни в рутинному клінічному аналізі сечі, або навпаки, результати загальноприйнятих обстежень залишаються незмінними, а стан пацієнта має ознаки того чи іншого патологічного стану сечовидільної системи. Саме тому потрібно пам'ятати, що аналіз сечі по Нечипоренко, норма клінічного дослідження сечі і показники аналізу по Аддіс-Каковскому різняться. Так, в клініці сечі при мікроскопії осаду циліндри в нормі не виявляються взагалі, а кількість еритроцитів і лейкоцитів істотно нижче.
Коли виконання аналізу по Нечипоренко обов'язково
Аналіз сечі по Нечипоренко, норма і відхилення в результаті його, можливі захворювання та їх стадія - на всі ці питання повинен давати відповідь тільки кваліфікований лікар, найчастіше уролог, нефролог або терапевт. Спроби самостійного встановлення діагнозу тільки за результатами тільки лабораторних досліджень без урахування клінічної картини захворювання (сукупності всіх симптомів і синдромів) найчастіше призводять до того, що лікування виявляється неефективним.
Навіть якщо у хворого був раніше встановлений діагноз і призначалося лікування, яке принесло очікуваний ефект, не можна гарантувати, що в даний момент пацієнта турбує той же патологічний процес. Саме тому лікар, який призначає аналіз сечі по Нечипоренко, норма якого залишається незмінною в будь вікові періоди житті людини, зможе правильно оцінити отриманий результат, поставити діагноз і призначити лікування або порекомендувати програму подальшого обстеження.
Діагностична цінність аналізу сечі по Нечипоренко - швидка можливість отримання точного результату. Використання дослідження для контролю ефективності проведеного лікування і відносно низька вартість виконання роблять цей діагностичний тест популярним у лікарів і їх пацієнтів.