Екстрапірамідні розлади: лікування порушень рухової активності

Екстрапірамідні розлади пов'язані зі змінами м'язового тонусу, порушеннями рухової активності, появою гіперкінезів або гіпокінезії (сіпань або знерухомлених), а також їх поєднань.

Симптоми захворювання проявляються при ураженнях структур головного мозку, зорового бугра, базальних ганглій, подбугорной області, внутрішньої капсули.

В основі екстрапірамідних розладів лежать порушення нейромедіаторного обміну, рівноваги між холинергическими і дофамінергічними медіаторами, в тому числі взаємозв'язків пірамідної системи. Дискоординация рухів є результатом даних порушень.

Екстрапірамідна система бере участь в регулюванні тонусу, поз, змін м'язової діяльності, вона забезпечує точність, швидкість, плавність рухів. Взаємодіючи з корою головного мозку і лімбічної системою, вона забезпечує вищу нервову діяльність і відповідає за емоційну сферу.

Екстрапірамідні розлади, гіпокінезія, проявляються в результаті ураження лобових часток, чорної субстанції і ретикулярної формації. Гіперкінези утворюються при порушеннях мозжечково-таламического шляхи і таламуса, стріарного, червоного ядра і являють собою надлишкові, насильницькі і мимовільні рухи.

До екстрапірамідних розладів відноситься атетоз, хорея, торзіонних спазм.

Прояв атетоза, що відбувається в пальцях, являє собою їх червоподібні, звиваються, повільні рухи. В м'язах обличчя - відбувається викривлення рота, посмикування язика та губ. М'язову напругу змінюється розслабленням і зниженням тонусу. Дані порушення виникають при пологових, черепно-мозкових травмах, епідемічному енцефаліті, сифілісі, атеросклерозі.

Хорея та інші вегетативні розлади характеризується швидкими насильницькими рухами кінцівок і тулуба, обличчя та шиї, що носять непослідовну і неритмічну забарвлення, що виникають на тлі зниження тонусу м'язів.

Дистонія м'язів тулуба, або торзіонних спазм, може відбутися в будь-якому віці. Обертальні, штопороподобние, перегинають гіперкінези виникають у м'язах тулуба і шиї при ходьбі. Відхилення починаються з шийних м'язів. Людина робить бічні нав'язливі повороти голови. Ці рухи можуть бути ізольовані, без впливу на інші групи м'язів. Захворювання проявляється і як писальний спазм. В результаті відхилень під час письма пальці входять у стан гіпертонусу, починаю напружуватися, в підсумку стають неможливими дрібні рухи, у хворого не розтискується кисть. В окремі моменти при м'язовому спазмі людина може як би застигнути в одній позі. Торзіонних спазм і інші дизуричні розлади розвивається при дегенеративних спадкових захворюваннях, енцефалітах. Для лікування відхилень призначають міорелаксанти: баклофен, мідокалм, вітаміни В, седативні засоби.

Екстрапірамідні розлади включають різноманітні тики, судомні повторювані посмикування окремих груп м'язів, частіше вік, шиї, обличчя. Симптоми проявляються у вигляді однотипних повторюваних закидання голови, підморгувань, наморщіваніе чола, сіпань плечем або шиєю. Посилення відбувається при стресі або нервовому напруженні. Для лікування використовують міорелаксанти та седативні препарати: таблетки валеріани, новопассит, Дорміплант, афобазол, мідокалм, пантокальцін, вітаміни В6 і рефлексотерапію.

Миоклонии також відносяться до розладів нервової системи. Симптоми хвороби проявляються у вигляді коротких, швидких посмикувань, іноді блискавичних в деяких групах м'язів. Дані екстрапірамідні розлади виникають при енцефаліті і кожевніковської епілепсії.