Страховий поліс ДМС - що це?

Немає такої людини на Землі, якій би подобалося хворіти. Але, на жаль, це трапляється, і щоб отримати медичну допомогу, необхідний поліс. Страхова медицина в Росії є обов'язковою. Але чи всі види послуг передбачені гарантованої державою програмою медичного страхування, і чи є додаткові можливості?

поліс дмс що це

Добровільне медичне страхування (ДМС)

При лікуванні часто виникає необхідність додаткових діагностик, профілактичних і реабілітаційних процедур, консультацій, які не входять в обов'язкову програму. Для цього існує добровільне медичне страхування (ДМС). Страховий поліс ДМС якраз допоможе перекрити ці витрати.

Суть ДМС

Людина вибирає найбільш підходящу йому програму, яка включає ряд конкретних медичних послуг на певну страхову суму. Передбачене кількість послуг, список хвороб, рівень запропонованих лікувальних закладів визначає те, скільки коштуватиме поліс ДМС. Що це дає? При настанні страхового випадку клієнт отримує необхідну медичну допомогу в рамках передбаченої страхової суми. Термін дії поліса вказується в договорі (зазвичай це 1 рік). Дорослі і дитячі програми формуються окремо і мають деякі відмінності.

Гнучкість програм

Поліс ДМС для фізичних осіб індивідуальний, так як деякі види послуг, лікарні, діагностичні центри, реабілітаційні клініки і т. П. Підбираються залежно від можливостей і побажань кожного клієнта.

страховий поліс дмс

Види послуг

Існують різні види послуг, які передбачає поліс ДМС. Що це може бути:

• амбулаторне обслуговування;
• стаціонарне лікування;
• альтернативні послуги стоматолога;
• швидка допомога і т. д.

Куплю поліс ДМС. Що це мені дасть? На що звертати увагу при виборі страховика

• Наявність ліцензії, виданої Федеральною службою Росії з нагляду за страховою діяльністю.
• Зазначені в ліцензії найменування компанії, її юридична адреса, види страхової діяльності.
• Наявність Договору з медичним закладом, яке також має ліцензію на свій вид діяльності.
• Історія роботи компанії на страховому ринку.
• Рейтинги.
• Здійснені виплати і т. Д.
• Візит до лікаря у заздалегідь обумовлений час.
• Особистий лікар-куратор.
• Вибір лікувальних установ, де будуть надаватися медичні послуги.
• Врегулювання страховою компанією виниклих проблем з лікувальним закладом.
• Вибір тільки необхідних послуг.
• Оперативність дій в екстрених випадках.
• Можливість оплачувати поліс частинами.
• Сервіс.

поліс дмс для фізичних осіб

Деякі роз'яснення

Не всі виниклі проблеми зі здоров'ям вважаються страховим випадком. Наприклад, стоматологічні послуги також передбачає поліс ДМС. Що це
означає? Якщо застрахований звертається до лікаря з гострим болем або загостренням вже існуючої проблеми, то страховий випадок має місце, і страховик сплатить рахунки. Якщо ж людина просто хоче замінити пломбу на більш якісну - доведеться платити додатково. Або так: не ходив до стоматолога багато років, більшість зубів потребують лікування, протезування і т. Д. У цьому випадку страховка не покриє всі витрати.

Найголовніше

Всі можливості з добровільної медичної програмі необхідно дізнаватися при укладенні договору. Тоді ви чітко будете знати, маючи поліс ДМС, що ваш поліс включає, а що - ні. Так ви уникнете зайвих звинувачень на свою адресу або адресу страхової компанії.