Причини набряку легенів і приницпе лікування цього патологічного стану

Перш за все, говорячи про набряк легенів, потрібно сказати, що це таке. Так називають патологічний стан, що виникає при збільшенні кількості рідини в інтерстиціальній (проміжної) тканини легенів і в альвеолах. В результаті у пацієнта виникає дефіцит кисню в крові, а як наслідок, і гіпоксія (недолік тканинного дихання). Це серйозне, загрозливе життя, стан, який розвивається досить швидко.

Від чого воно виникає

Причини набряку легенів різноманітні. Спочатку слід згадати, що за типом розвитку буває гідростатичний набряк і Мембраногенний. У першому випадку вихід рідини в просвіт альвеол і в тканину легені пов'язаний з підвищенням тиску в судинах або з падінням рівня кров'яних білків. При другому типі набряку рідина проникає в тканини легені і в альвеолярні мішечки з судин при ушкодженні їхніх стінок.

Які причини набряку легенів, викликаного зростанням тиску крові або зниженням вмісту білків у ній?

1. Гідростатичний тиск в малому колі зростає при вадах серця, аритміях, недостатності "лівого серця", закупорці гілок легеневої артерії, збільшенні ОЦК (об'єму циркулюючої крові), в тому числі і при нирковій недостатності, еклампсії вагітних, неадекватною інфузійної терапії. Розлади функцій головного мозку внаслідок травм, інсульту, епілепсії, оперативного втручання можуть стати пусковим фактором нейрогенного набряку легенів.
2. Рівень білка в плазмі знижується при хворобах печінки (цироз) і нирок (супроводжуються втратою білка з сечею).

Якими були причини набряку легенів, якщо механізм його розвитку Мембраногенний? У такому випадку капілярна мембрана безпосередньо пошкоджується різними факторами, таке відбувається при інфекційних захворюваннях, сепсисі, аспірації води, шлункового вмісту в легені, впливі ліків, наркотиків, радіації.

Що стосується проблем з боку органів дихання, то викликати набряк легенів можуть ушкодження їх, інфекційні хвороби, пухлини, бронхіальна астма, пневмоторакс, плеврити, закупорка воздухопроводящих шляхів, емболія легеневих артерій, інші легеневі захворювання. Причини ці призводять як до гідростатичного, так і до Мембраногенний набряку.

Які б не були причини набряку легенів, після виникнення його порушення стану пацієнта розвиваються за одним сценарієм. Рідина в альвеолах заважає їм виконувати свою функцію, виникає, як уже було сказано, гіпоксія, тобто недолік кисню для органів і тканин усього тіла. У пацієнта проявляється задишка, запаморочення, слабкість, почастішання дихання. Для уточнення діагнозу проводять клінічне обстеження пацієнта, рентгенографію (на ній спостерігаються світлі легеневі поля на противагу нормальним темним), ЕКГ, дослідження газів крові.

Яке лікування набряку легенів існує

Принципи його наступні: підтримати дихальну функцію легенів (ШВЛ, кисень, інгаляція вологого кисню), послабити венозний застій (Нітрати), знизити ОЦК (сечогінні, інгібітори АПФ), зменшити задишку і зняти стрес (Наркотичні анальгетики). При захворюваннях серця призначають лікарські засоби в залежності від наявної патології. При наявності інших хвороб, що викликали набряк легенів, потрібно паралельно з боротьбою з таким проводити інтенсивну терапію хвороби-причини.