Гепатит А - що це за хвороба? Симптоми, лікування і профілактика гепатиту А

Кожна людина хоче бути здоровим. Однак, як це не сумно, нікому з нас ніколи не вдається уникнути хвороб. І людина, яка колись проголосив себе «царем природи», стає абсолютно беззахисним перед самими маленькими живими істотами на нашій планеті - різними бактеріями і вірусами.

Один з їх величезної безлічі, небезпечних для людини, є збудником такого захворювання, як Гепатит А. «Що це за хвороба?» - Запитаєте ви. У народі вона відома під назвою хвороба Боткіна, або жовтяниця. У даній статті мова піде про цю хворобу, зокрема, про те, що являє себе вірус-збудник, як можна заразитися, які ознаки і симптоми повинні змусити насторожитися і звернутися до лікаря, і, найголовніше, як успішно з нею боротися.

гепатит а що це

Загальна інформація про хворобу. Що являє собою вірус гепатиту А?

Як вже було сказано у вступі, збудником жовтяниці є ентеровірус, тобто вірус з кислотостійкої оболонкою, не схильною до руйнівної середовищі шлунка. Йому не складає ніяких труднощів разом, наприклад, з немитими овочами, фруктами або забрудненою водою пройти захисну кислотну середу, що знаходиться в шлунку, і опинитися в кишечнику, що викликає захворювання носія вірусу. Для тих, хто має слабке уявлення (або взагалі ніякого) про таке захворювання, як гепатит А, що це таке і як передається, повідомляємо: у цього збудника є потужний імунітет до водного середовища, що часто провокує його передачу саме через рідину. Є й приємна новина: у вірусу дуже висока імуногенність, яка сприяє формуванню стійкого довічного імунітету після перенесеного захворювання.

Поширеність

Статистика неупереджено говорить про те, що, незважаючи на те, що деякі навіть не знають про те, що представляє із себе гепатит А, що це за хвороба, це найпоширеніша інфекція, серед тих, які становлять небезпеку для здоров'я людини. У країнах, які відрізняють теплий клімат і погані санітарні умови, захворюваність на гепатит типу А дуже висока. За офіційними даними, в середньоазіатських державах майже 100% дитячого населення переболевает цією інфекцією. У східноєвропейських країнах рівень зараження жовтяницею становить 1: 400, тобто, наприклад, щорічно з 100 000 чоловік там захворюють 250.

Звичайно, кожному хочеться уникнути інфекції, особливо такий, як гепатит А. Як передається вірус, що викликає її? З великою часткою ймовірності захворіти можна під час відпочинку в країнах з жарким кліматом, що включають в себе улюблені місця для відпочинку та туризму. Це африканські країни, у тому числі Туніс і Єгипет, азіатські держави і острови, серед яких є популярні серед росіян Туреччина та Індія, а також країни Південно-Східної та Середньої Азії. Є ризик зараження при поїздці в південноамериканські держави, розташовані в басейні Карибського моря.

Шляхи та механізми зараження і розвитку

Як не дивно, навіть не залишаючи меж нашої Батьківщини, ви можете в легкістю підхопити гепатит А. Як передається він у такому випадку? Збудники інфекції можуть опинитися на поверхні овочів і фруктів. Тому перед тим, як вживати їх у їжу, в обов'язковому порядку як слід вимийте їх під проточною водою і висушіть. Це дасть хоч і маленьку, але гарантію того, що ви не захворієте, з'ївши яблуко або помідор. Якщо ви маєте схильність до морепродуктів, то, купуючи їх в свіжому або замороженому вигляді, пам'ятайте: перед тим, як потрапити до вас на стіл, вони повинні пройти термічну обробку, при якій загинуть всі бактерії і віруси, що знаходяться на їх поверхні.

гепатит а що це фото

Основне джерело гепатиту А - людина, підхопив цей вірус і хворий жовтяницею. Разом з його фекаліями в навколишнє середовище виділяється величезна кількість вірусів, рахунок яких йде на мільярди.

Якщо людина не дотримується загальноприйняті правила гігієни, вживає інфіковану воду і їжу (особливо це стосується термічно погано оброблених морепродуктів), вірус може проникнути в кишечник, а після цього, всосавшись в кров, разом з нею потрапляє в печінку і впроваджується в гепатоцити - її клітини.

Розмноження частинок вірусу відбувається в цитоплазмі клітин печінки, виходячи з яких і потрапивши в жовчні протоки, вони разом з жовчю потрапляють в кишечник хворого.

Розпочаті в печінці запальні процеси, що ведуть до пошкодження і навіть знищення гепатоцитів - її клітин, мають імунологічну природу. Т-лімфоцити, клітини людської імунної системи, атакують клітини печінки, які уразив вірус, розпізнавши їх. В результаті цього інфіковані гепатоцити гинуть, порушується нормальне функціонування печінки і розвивається гепатит А. Як передається дане захворювання, ми говорили раніше.

Вірогідність зараження

В державах, що розвиваються, де низький рівень як економічного, так і соціального розвитку, жовтяниця - у першу чергу дитяча інфекція. Велика частина дітей в таких країнах переболевает їй уже до віку 10 років і набуває стійкий довічний імунітет до цього захворювання.

За даними епідеміологічних досліджень, маніфестних форми, при яких у жовтяниці, вона ж гепатит А, симптоми типово проявляються, зараз зустрічаються значно рідше. Більш поширеним явищем стало перебіг інфекції в так званій безжелтушной формі, в якій діагностувати захворювання неможливо.

Жителі розвинених країн називають жовтяницю не інакше, як «хвороба брудних рук». Вірогідність зараження вкрай мала, чому сприяють якісна робота житлово-комунальних служб та висока культура населення. У цьому зв'язку у більшості населення немає в організмі антитіл до даної інфекції, що робить ризик зараження дуже високим.

Навіть ті, хто не знає про таке захворювання, як гепатит А, що це і як передається, не застраховані від інфікування, якщо вони їздять відпочивати й працювати в теплі країни Африки та Азії, не дотримуючись при цьому загальноприйнятих правил гігієни.

Якщо потрібно з'ясувати ймовірність і ступінь ризику захворіти, а також вирішити питання про введення вакцини, слід здати кров на аналіз, що виявляє антитіла до вірусу гепатиту А - імуноглобулін G (anti - HAV IgG). Якщо результат показав їх наявність у біоматеріалу, то у людей є імунітет до вірусу, ймовірність зараження дорівнює нулю і вакцинація не потрібно. У випадку, якщо антитіла не були знайдені, є ризик захворіти жовтяницею. Щоб цього уникнути, необхідно зробити щеплення.

Хто в групі ризику?

гепатит а що це фото

Епідеміологами виділяються кілька груп людей, у яких з високою часткою ймовірності може бути діагностований гепатит А. Що це дає? Якщо ви зараховуєте себе до якої-небудь з нижчеперелічених груп, то настійно рекомендуємо здати аналіз на наявність антитіл до вірусу і, в разі необхідності, пройти вакцинацію. В даний список входять:

• домочадці і члени сім'ї особи, зараженого вірусом гепатиту типу А;
• особи, які вступали з хворими в інтимні відносини;
• люди (особливо діти), які проживають в місцях, де широко поширений гепатит А;
• особи, які направляються в країни з високим рівнем заболеваемості;
• чоловіки, що вступають в гомосексуальні інтимні стосунки.

Коли в будинку є хворий. Відповіді на поширені питання

У людей, які не до кінця розуміють специфіку такої інфекції, як гепатит А, що це за захворювання і як передається, часом виникають питання, які потребують відповіді в рамках даної статті. Особливо гостро постають ці питання, коли один з членів сім'ї захворює жовтяницею.

В першу чергу більшість хвилює питання: чи можливо при контакті з інфікованою людиною не заразитися? Безумовно, так, якщо ви дотримуєтеся загальноприйнятих правил гігієни. Але слід пам'ятати, що контакти дітей з хворим краще обмежити до мінімуму, а в ідеалі припинити до повного одужання.

Друге важливе питання стосується можливості зараження жовтяницею без захворювання. У цьому випадку людина не захворіє лише в тому випадку, якщо йому було зроблено щеплення від гепатиту А і рівень антитіл в його крові достатній для боротьби з інфекцією. Якщо ж антитіла в крові не присутні, але вірус вже потрапив в неї, то людина неминуче захворіє.

Для того, щоб в короткі терміни захиститися від можливого зараження або запобігти розвитку недуги у разі інфікування, людині незадовго до можливого зараження або ж протягом 14 днів після нього вводять спеціальний препарат - імуноглобулін. Такий захід може розглядатися не тільки як один з методів лікування, але і як профілактика гепатиту А. Якщо ви вже колись хворіли їм, то ймовірність повторно перенести його незначна мала.

Як уже говорилося раніше, виявити антитіла в крові здатний аналіз на наявність імуноглобуліну G (anti-HAV IgG). Їх наявність говорить про інфікування або вакцинації людини. Рекомендовано обстеження всіх членів сім'ї, де є інфікована людина, на присутність в крові імуноглобуліну, і вакцинація в разі потреби.

І, звичайно ж, не слід забувати про елементарні правила гігієни: мити руки з милом після відвідування туалету, після догляду за маленькими дітьми, перед приготуванням і прийняттям їжі.

Наслідки зараження і тривалість хвороби

Якщо в кров людини, що не пройшов вакцинацію, потрапив вірус гепатиту А, він неминуче захворіє жовтяницею. Однак точно визначити час інфікування досить складно, якщо це не епідемія, викликана, наприклад, аварією в каналізаційних мережах.

Інкубаційний період триває приблизно місяць з моменту передбачуваного зараження, після чого починає проявлятися гепатит А. Симптоми, за якими його можна розпізнати неспеціалісту: лихоманка, диспепсія (порушення нормального функціонування шлунка), зміна кольору шкірних покривів.

Після появи жовтяниці йде поліпшення загального стану і самопочуття хворого. Протягом 3-6 тижнів, а іноді й довше, вона тримається, і після її зникнення в більшості випадків людина одужує. Наступне фото призначене для тих, хто ніхто не зустрічався обличчям до обличчя з такою інфекцією, як гепатит А. Що це таке? Фото чітко демонструє, як виглядає шкіра хворої людини в порівнянні з шкірою не зараженого жовтяницею.

гепатит а що це жовтяниця

Багатьох хвилює питання про небезпеку захворювання для тих чи інших осіб. Найважче переносять гепатит діти до 1 року, літні люди і дорослі. У останніх інфекцію часто супроводжують чітко виражена інтоксикація і жовтяниця, а її тривалість в середньому близько трьох місяців.

У більшості ж випадків людина хворіє трохи більше місяця - 40 днів. Але тривалість хвороби залежить від безлічі факторів: це вік пацієнта, стан його імунітету, супутні хронічні захворювання (їх наявність або відсутність). Дуже важливу роль відіграє і чітке виконання рекомендацій і призначень, які будуть дані лікарем. У 15% всього населення відзначають хронічну форму гепатиту, яка може тривати від 6 до 9 місяців.

Можливість смертельного результату і самостійне лікування

Цікаве питання і про можливість летального результату при захворюванні. Багато хто думає, що це неможливо, думаючи: «Летальний результат і гепатит А? Що це? Жовтяниця? Яку небезпеку вона може нести?»Дійсно, смертельний результат при цьому захворюванні - рідкість, проте він можливий, якщо інфекція протікає в фульмінантної (блискавичної) формі. У цьому випадку йде швидкоплинне розвиток гострого некрозу печінки, який супроводжує гостра печінкова недостатність.

Статистика говорить про те, що гепатит А закінчується летальним результатом у 0,1% дитячого населення, 0,3% складає смертність від інфекції у підлітків і дорослих молодше 40 років, і вже 2,1% - у тих, кому за 40.

Нерідко хворі та їхні родичі ставлять запитання про можливість самостійного одужання пацієнта без лікування. У більшості випадків все відбувається саме так, тому що сучасні методи лікування спрямовані не на те, щоб боротися з вірусом. Не здивує людей, які знають специфіку такої інфекції, як гепатит А, що це таке і як передається, лікування, спрямоване на те, щоб видалити з організму шкідливі речовини, що з'являються як результат пошкодження і порушення нормального функціонування печінки. Боротьба з самою інфекцією в такому випадку лягає на імунну систему пацієнта.

Ознаки та симптоми хвороби, час їх появи, аналізи

Як вже було сказано вище, перші ознаки, за якими можна запідозрити наявність в організмі людини вірусу, проявляються приблизно через 30 днів, однак цей період може варіюватися від 15 до 50 діб.

Перші ознаки, які повинні насторожити вас, це погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла і значні зміни в кольорі сечі. Часом після відвідування туалету люди не розуміють, що сталося з її забарвленням, і дивуються, ще не підозрюючи у себе гепатит А, що це. Фото кольору сечі, представлене нижче, являє собою яскравий приклад того, як вона виглядає у хворої людини. Як бачите, вона нагадує міцно заварений чорний чай і дуже сильно піниться.

гепатит а як передається

При наявності цих ознак необхідно терміново звернутися до фахівця. Пам'ятайте, що тільки кваліфікований лікар зможе визначити, чи є у пацієнта насправді гепатит А. Що це таке? Симптоми в цьому випадку говорять самі за себе: лихоманка, яку супроводжує диспептический синдром (нудота, відчуття тяжкості в області правого підребер'я і шлунку, блювота), слабкість, потемніння сечі, про який ми говорили раніше, жовтяниця (пожовтіння склер, шкіри, знебарвлення калу ). Коли з'являється останнім, спостерігається невелике поліпшення загального стану і самопочуття хворого. Подібним чином проявляються й інші гострі гепатити будь-якого типу.

Для виявлення у пацієнта вірусу гепатиту в крові забирається і перевіряється біоматеріал, що показує наявність антитіл, які відносяться до імуноглобулінів класу М (anti - HAV IgM). Їх можна виявити лише під час рецидиву (гострого періоду у перебігу хвороби), при поліпшенні стану хворого їх вміст у крові стає нижче.

Процес постановки діагнозу

Першим пунктом у цій процедурі стає з'ясування епідеміологічного анамнезу, який дозволить або підтвердити, або спростувати гепатит А. Що це означає? Лікар з'ясовує, які місця відвідував чоловік протягом останнього часу, яку їжу і воду вживав, були контакти з хворим жовтяницею.

Після цього лікар при денному освітленні уважно проводить огляд пацієнта, зазначаючи:

• загальне самопочуття і стан хворого, можливі ознаки інтоксікаціі;
• наявність розладів травлення - діспепсіі;
• наявність підвищеної температури тіла - лихоманки, поту, озноба;
• присутність жовтяниці шкіри, мови, очей.

Саме таким чином виглядає шкіра людини, якій поставлено діагноз гепатит А, що це фото, представлене нижче, наочно демонструє.

профілактика гепатит а

Крім усього перерахованого вище, лікарем оцінюється стан всіх внутрішніх органів і систем пацієнта відповідно в загальноприйнятими методами діагностики, відзначається як колір сечі, так і калу пацієнта. При пальпації (промацуванні) живота може бути виявлено збільшення печінки.

Після цього вивчаються результати аналізів, в число яких входять:

• ОАК - загальний аналіз крові;
• БАК - біохімічний аналіз крові;
• каогулограмма - аналіз крові на її свертиваемость;
• ОАМ - загальний аналіз сечі.

Якщо в крові виявлені антитіла до гепатиту А (anti - HAV IgM), що супроводжується яскраво вираженими змінами в печінкових пробах, то діагноз "гепатит А" повністю підтверджений.

Лікування та прогнози після одужання

У попередніх частинах ми говорили про те, що з себе представляє гепатит А, що це таке. Як лікувати його - ось головне питання, яке хвилює всіх, хто зіткнувся з ним. Якщо захворювання протікає в легкій і среднетяжелой формі, то організм в змозі самостійно впоратися з інфекцією, що потрапила всередину нього. Головна мета лікування в цьому випадку - знизити концентрацію токсинів і забезпечити клітини печінки матеріалом для їх відновлення та енергією. Важливою частиною терапії стає введення дезітоксікаціонних розчинів, глюкози, вітамінів і гепатопротекторів (препарати, які захищають клітини печінки). Не проводиться ніякого противірусного лікування. Якщо ж хвороба протікає у важкій формі, то велика увага приділяється, поряд з дезінтоксаціонной, і симптоматичної терапії.

Перераховані вище методи є найсучаснішими на сьогоднішній день. У сукупності ці дві терапії сприяють зниженню інтоксикації, яка настає в результаті пошкодження печінки, розбавленню крові з токсинами і виведенню шкідливих речовин, усуненню симптомів захворювання. Все це веде до поліпшення загального стану і самопочуття пацієнта.

В час рецидиву слід дотримуватися дієти №5 за Певзнером. Це велика кількість овочів, фруктів, злаків, нежирні м'ясо, риба і сир, яєчний білок, соя, яблука, що дають організму клітковину, ліпотропні речовини, пектин. Також показано споживання великої кількості рідини і дотримання повного фізичного і психічного спокою.

Багато батьків не знають, як лікувати свою дитину в разі інфікування, хоча добре знайомі, а часом не з чуток, з таким захворюванням, як гепатит А, що це таке і як передається. У дітей, як ми говорили раніше, хвороба може протікати важче, ніж у дорослих. І хоча тактика лікування у пацієнта будь-якого віку однакова, настійно рекомендується консультація дільничного педіатра, який огляне дитину і пропише ті препарати, які допоможуть успішно боротися з хворобою і не завдадуть ще більшої шкоди здоров'ю.

гепатит а що це за хвороба

Після одужання лікарі, як правило, дають найсприятливіші прогнози, оскільки нормальне функціонування печінки відновлюється в повному обсязі.

Захист від хвороби: вакцинація та її ефективність

Раніше ми вели мову про вірус, який викликає таку хворобу, як гепатит А, що це за інфекція, як передається і як її лікувати. Пора поговорити і про те, як запобігти їй.

На сьогоднішній день найбільш дієвим методом запобігання зараження є вакцинація, і створено кілька досить ефективних вакцин, які на належному рівні захищають від захворювання жовтухою.

Така вакцина - не що інше, як убиті віруси гепатиту з високою иммуногенностью. Вона вводиться двічі, і інтервал між першим і другим щепленням становить від 6 до 12 місяців.

У більшості людей після того, як була поставлена перша доза вакцини, приблизно через 14 днів з'являються антитіла, готові боротися з вірусом. Цей метод - на сьогоднішній день найефективніша і, мабуть, єдина профілактика гепатиту А.

Введена вакцина стимулює вироблення великої кількості антитіл, що забезпечує надійний захист від зараження як дітям, так і дорослим. Дія вакцини триває від 6 до 10 років.

Кому показана вакцинація?

Щеплення від жовтяниці повинна бути в обов'язковому порядку зроблена особам, які раніше не хворіли на гепатит типу А - і дорослим, і дітям, а також тим, у кого підвищений ризик інфікування.

гепатит а симптоми

У їх числі:

• туристи і військовослужбовці, які направляються в райони з високою захворюваністю на гепатит А;
• мед. персонал, що працює в інфекційних отделеніях;
• особи, які працюють в дитячих дошкільних учрежденіях;
• співробітники місць громадського харчування та водопостачання.

Нормативні документи передбачають вакцинацію дітей, які проживають на території, де відзначається високий рівень захворюваності. Їм починають вводити вакцину, починаючи з віку 3-х років. В обов'язковому порядку підлягають вакцинації і хворі, які страждають від хронічних захворювань печінки.

Хочеться вірити, що все вищевикладене допоможе тим, хто вже мав нещастя захворіти, впоратися з інфекцією, а тим, кого ця напасть поки мине, прийняти правильне рішення і своєчасно захиститися від неї. Будьте здорові!