Алалия - це що? Алалия: корекційна робота

Алалия - це повна відсутність мовлення або її недорозвинення у дітей при нормальному інтелекті і слуху. Дане порушення є результатом пошкодження мовних областей головного мозку в процесі народження. Також воно може з'явитися через захворювання нервової системи або сильної травми черепа, перенесеної дитиною ще в доречевом періоді життя. Спочатку алалія називали слухонемотой і ніяк не лікували.

Алалия буває різного ступеня - від найтяжчої, коли дитина не говорить до 12 років, до легкої, що більше нагадує загальне недорозвинення мови.

алалия це

Алалия - це порушення, пов'язане з ураженням головного мозку, яке проявляється у дитини відсутністю здатності до розмови. Важливо відрізняти таких хворих від тих, у кого порушений слух і інтелект, - з розумовою відсталістю. Діти з алалією здатні реагувати на звуки і сприймати інформацію. Розумовий розвиток може порушитися у дитини тільки через відчуження, педагогічної занедбаності, неможливості засвоєння навчальної програми та слабкої пам'яті.

Класифікація

Виділяють два основних види алалии - сенсорну і моторну. Обидва порушення піддаються корекції при комплексному підході. У більшості випадків при своєчасній діагностиці та дотриманні всіх рекомендацій діти здатні вступити вчитися в загальноосвітню школу.

Сенсорна алалія

Дана проблема характеризується початковим порушенням сприйняття мови при нормальному слуху. Сенсорна алалія з'являється внаслідок ураження скроневих областей головного мозку, що знаходяться в лівій півкулі, які називаються центром Верніке.

Діти при сенсорної алалії зовсім не розуміють мова або розуміють її обмежено. Вони здатні адекватно реагувати на звукові сигнали, розрізняють різні за характером шуми (шерех, стукіт, скрип і т. д.). У промові малюків з сенсорною алалією присутні ехолалії - це автоматичне неосмислене повторення чужих слів. Тому замість відповіді на питання така дитина може повторити саме питання.

Провідним при сенсорної алалії вважається порушення фонематичного слуху, яке проявляється в різному ступені. Тобто це може бути абсолютне нерозрізнення мовних звуків або їх утруднене сприйняття, що виявляється в складнощах розрізнення близьких за звучанням, але різних за написанням слів (донька - бочка, рак -лак).

Дитину з сенсорною алалією важливо своєчасно направити на консультацію до фахівців: до отоларинголога для дослідження слуху, до психоневролога і логопеда.

У практиці випадки сенсорної алалії - досить рідкісне явище, частіше зустрічається більш проста форма недуги - моторна.

Другий тип

Моторна алалія - це комплекс симптомів, причому як мовних, так і немовних, де провідним є оволодіння мовою. Моторна алалія у дітей зустрічається в кілька разів частіше, ніж сенсорна. Наскільки серйозна ця проблема?

Алалия. Діагностика та мовні ознаки

Порушення мови при моторній алалії захоплює всі її компоненти: лексико-граматичну та фонетико-фонематичний сторону. Передбачається, що перша проблема обумовлена поразкою передніх відділів моторної області в корі головного мозку, а друга - порушенням функціонування нижніх відділів центральної моторної області в корі домінантної півкулі, де і концентруються всі роздратування від м'язів і зв'язок, що з'являються при виконанні артикуляційних рухів.

У дитини з алалією утруднено формування тонких рухових координацій мовного апарату. Ці порушення носять різний характер, починаючи від оральної апраксии (паралічу), закінчуючи порушенням послідовності або переключення. Також спостерігається невміння виконувати певні артикуляційні руху.

сенсорно моторна алалія

Часто діти з моторною алалією через недостатнє звукового сприйняття вловлюють тільки певні елементи фрази і нездатні зв'язувати їх в загальну смислову структуру. Дана обмеженість розуміння виступає як вторинне прояв недорозвинення власної мови. Діти з моторною алалією зазвичай володіють обмеженим словником, але пасивний словник при цьому дуже об'ємний.

При моторної алалії можуть бути порушені наступні сторони мови:

• фонематическая реалізація висказиваній;
• мовні оформлення промови;
• ритмічна організація слова - скандували мова.

Тепер розглянемо, які має моторна алалія симптоми. Словниковий запас у дітей з подібним порушенням дуже повільно розвивається і використовується в мові неправильно. В результаті бідності запасу лексико-семантичних засобів з'являються заміни за подібністю або за контрастом, наприклад, стирає - миє, чашка -Стакан, сокира - молоток. Набір прикметників і прислівників невеликий.

На початкових етапах розвитку мови у такої дитини немає потреби у спілкуванні з використанням зв'язного мовлення, що зумовлено недорозвиненням як загальної, так і мовної активності. Тому малюк частіше використовує міміку, жести і односкладові слова при спілкуванні з дорослим.

Немовні ознаки недуги

У дітей з моторною алалією спостерігається недорозвинення не тільки мови, але й деяких психічних і моторних функцій. Зазвичай спостерігається неврологічна симптоматика, різна за ступенем вираженості: від мінімальних проявів мозкової дисфункції до виражених розладів. Часто також наголошується фізична недостатність і загальна соматичне ослаблення організму.

Діти з моторною алалією зазвичай незграбні, мають дискоординацию рухів, їх руху уповільнені або розгальмовані. Моторна активність знижена, ритмічність недостатня, динамічне і статичне рівновагу порушено. Особливо проявляються порушення дрібної моторики.

У дітей з моторною алалією зазвичай недорозвинені вищі психічні функції (Пам'яті, уваги, мислення та ін.) На рівні довільного і усвідомленого сприйняття.

алалия діагностика

У ряді випадків можуть розвиватися патологічні якості особистості та формування характеру по невротическому типу. У дітей з моторною алалією відзначається замкнутість, невпевненість у собі, дратівливість, образливість і схильність до сліз.

Існує ще один різновид недуги - тотальна, або змішана сенсорно-моторна алалія. При подібному варіанті порушується і сенсорна, і моторна сторони мови. Якщо у дитини сенсорно-моторна алалія, він не може говорити. Крім того, пацієнт не розуміє звернену до нього мову.

Які ж має змішана алалия симптоми? Це захворювання складно піддається діагностиці. Його нерідко плутають з такими проблемами, як аутизм, порушення слуху, інтелекту і т. П.

Робота з дітьми з алалією тотальної часто включає крім занять з психологом і логопедом медикаментозне лікування, спрямоване на активізацію мовних центів в корі головного мозку.

Як же з'являється захворювання?

Основна причина алалии - ураження головного мозку при внутрішньоутробному розвитку або в перший рік життя дитини.

1. У внутрішньоутробний період на розвиток головного мозку можуть вплинути інфекції, гіпоксія, плацентарна недостатність, шкідливі звички матері. Пошкодження головного мозку дитини може статися і в період пологів. Сюди можна віднести гіпоксію, родову травму, переохолодження.
2. На першому році життя малюка ураження головного мозку можливе через перенесені вірусних інфекцій або черепно-мозкових травм.

Симптоми

Алалия, діагностика якої - складний процес, іноді практично не відрізняється від деяких інших захворювань. Важливо виключити глухоту або розумову відсталість. При алалії у дитини порушується діяльність певних ділянок головного мозку. Величезну роль відіграє ураження двох структур головного мозку: мовних центрів Брока і Верніке, які відповідають за формування власної мови і її розуміння.

алалия діагностика

Ознаки моторної алалії

Серед симптомів захворювання можна виділити:

• відсутність навичок самообслужіванія;
• порушення руху: діти не стрибають на одній нозі, не можуть пройти по дошці, часто спотикаються, нездатні ритмічно танцювати під музику;
• виділяють кілька стандартних рівнів розвитку мови при даному порушенні: від її повної відсутності до здатності говорити розгорнутими фразамі;
• дитина найчастіше не може висловити свої почуття і попросити про то;
• спостерігається усвідомлення промові, зверненій до больному;
• малюк розуміє лексичне значення слова, але не закінчення, приставки, приводи.

Ознаки сенсорної алалії

Симптомами цього виду хвороби можна вважати такі явища:

• дитина не розуміє сенсу почутого слова;
• немає зв'язку між конкретним предметом і звуковим оформленіем;
• наявність ехолалій (автоматичних повторень слів).

Виправлення проблеми

Розглянемо, як проводиться корекція алалии. Оскільки вона є медико-психолого-педагогічною проблемою, необхідний комплексний підхід до формування становлення мови і розвитку особистості в цілому. Логопедична робота повинна проводитися на тлі медикаментозного і психотерапевтичного лікування. Алалия - це складне порушення, діагностувати яке непросто.

Головні особливості корекційної роботи

• Процес в першу чергу спрямований на формування мотиву, комунікативного наміру, внутрішньої програми висловлювання.
• Приділяється увага дрібної моторики: діти вчаться розфарбовувати, штрихувати, грати з мозаїкою, зав'язувати вузлики і т. Д.
• Ефективним для розвитку мови у дітей з алалією є використання ритміки і логоритміки. На цих заняттях музика, мова і рух поєднуються в різних вправах і формують речедвигательную діяльність. Також відбувається розвиток пам'яті та особистісного розвитку дітей.
• Для активізації мовлення важлива практика спілкування на доступному дитині рівні: операції зі словами (повтори, покажи, назви), фразами і фразовим матеріалом.
• Важливим вважається розвиток аналізаторів - зорового, слухового і тактильного.
• Застосовувати необхідно тільки ігрову форму роботи.
• Обов'язкове використання наочного матеріалу: різної символіки, матеріалів довкілля, картинок, супроводу дій промовою і т. Д.
• Вплив має бути спрямоване на загальну систему мовлення, уточнення словника, розвиток фразової і зв'язного мовлення, постановку звуків.

Основні етапи

1. На першому етапі роботи відбувається виховання мовної активності і наповнення пасивного словника, доступного для розуміння.
2. Далі формується фразова мова і діалогова.
3. На третьому етапі особлива увага приділяється таким аспектам, як зв'язкова мова, комунікативні вміння, крім того, автоматизуються граматичні структури.

У процесі усунення проблеми активно використовують різноманітні прийоми проведення словникової роботи. Перший варіант - натуральні: демонстрація предметів, картинок, дій, ситуацій. Другий - словесні: співвіднесення нових слів з уже відомими за подібністю і протилежності.

Використовують різні види роботи над словником, до яких відноситься підбір предметів до дії, наприклад, показати чи сказати, хто літає, бігає, повзає. Не менш ефективні такі прийоми: називання окремих частин цілого, наприклад, колесо, фара, руль підбір однокореневих слів, синонімів, антонімов- відгадування предметів за опісанію- перетворення зменшувально-пестливих слів і т. Д. Також паралельно з поповненням словника по загальних темах (тварини, рослини, іграшки, овочі, фрукти, сім'я і т. д.) розвивається навик вживання певної граматичної форми слів (відмінки, єдине і множинне число та ін.).

сенсорна алалія

Якщо у дитини алалия, корекційна робота як повинна проводитися? Виконуючи дії з предметами, діти повинні намагатися їх озвучувати промовою, тобто супроводжувати кожну дію словами: ллю воду, переливаю воду, наливаю воду в пляшку, дую на воду і т. Д. У пацієнтів на цьому етапі виробляється навичка відповідати на питання і намагатися задавати їх, придумувати пропозиції спочатку по одному слову, а потім по опорним, за допомогою серій картинок, відгадувати і складати загадки за описами, зіставляти характеристики кількох предметів і т. д. В цей час заохочуються різноманітні і розгорнуті варіанти відповідей, що, в свою чергу, сприяє активному пошуку і вибору підходящої граматичної форми потрібного слова, виховує інтерес до мови як до засобу спілкування.

Природно, дитині не пояснюється ніяких правил, не повідомляються відомості з граматики. Процес терапії передбачає тільки ігрову форму і практичне ознайомлення з більш частотними моделями в словоизменении і словотворенні, побудові речень.

Весь порядок роботи над граматичними категоріями ґрунтується на наступному: спочатку дитина повинна спостерігати за тим, як логопед конструює певну модель, а потім він включається в процес наслідувальної мовленнєвої діяльності.

Якщо у дитини моторна алалія, заняття як проводяться? Процес практичного використання дітьми з алалією граматичних структур володіє деякими особливостями, так як формування всіх понять здійснюється тільки на базі спеціальних форм аналізу і синтезу, які в результаті призводять до абстракції і непотрібним узагальнень.

Постійно повинна бути на виду основне завдання роботи, яка включає формування процесу комунікації та активне поповнення коштів для спілкування у дитини. Наступним етапом можна вважати поступовий перехід від діалогу в міжособистісному спілкуванні до монологічного мовлення при розвитку спонукання до розповідання. Для цього зазвичай дитина розповідає про побачене або передає якусь інформацію.

Грамота сприяє освоєння структури слів і фраз, а через читання та письмо дитина з алалією контролює і коригує свою промову. Навчання таких дітей набагато триваліша, і воно вимагає використання спеціальних методик і прийомів. Часто у дітей з даним недугою в процесі оволодіння письмовою мовою проявляється вторинна дислексія і дисграфія.

У малюка алалия? Лікування та корекція які мають особливості? Одним з найбільш часто використовуваних способів позбавлення від розглянутої проблеми є стимулювання певних ділянок шкіри за допомогою низькочастотних імпульсів струму. Подібні області являють собою проекції мовних зон головного мозку. В результаті їх стимуляції активуються нервові закінчення. Даний спосіб лікування не має під собою науково обґрунтованої бази, тому при корекції недуги тільки з його допомогою можлива відсутність терапевтичного ефекту, отже, використання методики нейростімуляціі мовних зон не завжди може бути обґрунтоване.

Додаткові методи

Якщо у пацієнта алалия, заняття з логопедом дуже важливі. Вони повинні проводитися регулярно. Логопедичний масаж активно використовується при такому мовному порушенні, як алалія. Лікування спрямоване на стимуляцію м'язів, які беруть участь у процесі формування звуків. Для цього проводять масаж за допомогою пальців або спеціальних логопедичних зондів.

Фізіотерапевтичне лікування також застосовується у дітей з алалією. Серед основних методів - лазеро-, водо-, магніто-, голкорефлексотерапія.

Висновок

Мовленнєва алалия вимагає дуже тривалого лікування та комплексного підходу. Найчастіше терапія проходить в спеціалізованих дитячих садах і школах, де навчаються хлопці з порушеннями мови. При наявності результатів лікування існує можливість переходу дітей до загальноосвітньої школи.

У деяких випадках на усунення і корекцію алалии у дитини йде кілька років, а далі потрібні постійні заняття з логопедом для підтримки результату. Навіть після успішної терапевтичної роботи більшості дітей потрібні регулярні заняття для усунення дисграфії і дислексії. Дитина з алалією потребує психологічної допомоги та підтримки. Йому важко заводити нові знайомства і добре відчувати себе в колективі. Деякі діти відчувають постійний стрес при спілкуванні з однолітками, що може призвести до агресії, нервових зривів. Тому дитині з алалією потрібна допомога в подоланні страху перед спілкуванням, замкнутості.