Ноотропні препарати - що це? Ноотропні засоби. Препарати ноотропного дії
Ноотропні препарати - що це за медикаменти? Відповідь на поставлене запитання ви отримаєте з представленої статті. Крім того, ви дізнаєтеся історію їх виникнення, принципи дії, властивості, показання та ефекти від застосування.
Зміст
Загальні відомості
Ноотропні препарати - що це таке? Такі лікарські засоби покращують роботу мозку, омолоджують організм і продовжують життя. Це нейрометаболические стимулятори, які надають активуючий вплив на навчання. Крім того, вони помітно покращують розумову діяльність і пам'ять. Термін «ноотропний» складено з двох грецьких слів nu-omicron-upsilon-sigmaf- і tau-rho-omicron-pi- ?, що в перекладі означає «розум» і «зраджую» відповідно.
Опис
Препарати ноотропного дії не мають свого класу в класифікації медичних лікарських засобів. Саме тому вони були об'єднані з психостимуляторами і стали ставитися до фармакотерапевтичної групи з наступним кодом АТС N06ВХ.
Історія виникнення
У 1963 році бельгійські фармакологи С. Giurgea і V. Skondia синтезували перший препарат з поданий групи - «Пірацетам». Сьогодні таке ноотропное лікарський засіб відомо більшості пацієнтів під назвою «Ноотропил». Немов психостимулятор в середині 20-го століття він підвищував розумову працездатність людини і при цьому не чинив ніяких побічних явищ.
У 1972 році одним із творців даного медикаменту був запропонований термін «ноотроп», щоб позначати групи лікарських препаратів, які покращують інтелектуальну пам'ять, навчання і увагу, а також впливають на транскаллозальний потенціал, володіють протигіпоксичну активністю і не чинять негативного впливу на організм.
На відміну від відомих психостимуляторів, ноотропні засоби стимулюють нервові клітини, що надалі веде до підвищення їх активності, яка носить кількісний характер, а не якісний. Слід особливо відзначити, що дія більшості таких препаратів проявляється не після першого прийому, а при тривалому лікуванні.
Новітні ноотропи
На даний момент синтезовано більше 10 оригінальних ноотропних засобів пірролідінових ряду, які знаходяться у фазі 3 клінічних випробувань або вже пройшли реєстрацію в ряді країн. Серед таких препаратів можна виділити «оксірацетам», «Нефірацетам», «етірацетам», «анірацетам», «Ролзірацетам», «Ізацетам», «Прамірацетам», «Цебрацетам», «Дупрацетам», «Детірацетам» та ін. Представлені медикаменти мають загальна назва «рацетами».
Крім всіх інших, синтезовані і інші сімейства ноотропних засобів, що включають ГАМКергіческіе, холинергические, глутаматергіческой і пептідергіческіе системи. Слід також зазначити, що ноотропний активний компонент присутній і в інших медикаментах, які мають різне хімічне походження.
Принцип дії
Ноотропні препарати - що це за лікарські засоби, і для чого вони призначаються? В основі терапевтичної дії таких медикаментів лежить кілька механізмів:
- активізація пластичних процесів в ЦНС завдяки посиленню білків і синтезу РНК
- поліпшення енергетичного стану нейронів, яке проявляється в посиленні синтезу АТФ, а також антигипоксической і антиоксидантном еффектах;
- поліпшення використання глюкози;
- посилення процесів синаптичних передач в ЦНС;
- мембраностабилизирующее вплив.
Особливості препаратів
Основними механізмами таких лікарських засобів вважаються їх безпосередній вплив на біоенергетику і метаболічні процеси в нервових клітинах, а також взаємодія з системами мозку (насамперед, нейромедіаторні).
Вже досить давно доведено, що ноотропи здатні активувати аденілатциклазу і збільшувати її концентрацію в нейроні. Крім того, підвищений рівень циклічного аденозинмонофосфату веде через зміну потоку внутрішньоклітинних іонів Ca2 + і K + до швидкого вивільнення медіатора з сенсорного нейрона.
Слід також зазначити, що активізована аденилатциклаза здатна підтримувати стабільність вироблення в клітинах АТФ без кисню, а в умовах гіпоксії переводити метаболізм головного мозку в збережений режим.
Ноотропні препарати для літніх людей і дітей вкрай необхідні для підвищення їх творчої активності та відновлення затримки інтелектуального розвитку. Виробники таких стимуляторів стверджують, що їх медикаменти покращують обмін нуклеїнових кислот, активують синтез білка, АТФ і РНК, добре проникають через гематоенцефалічний бар'єр, а також підвищують швидкість використання глюкози.
Властивості нооторопов
Ефект ряду ноотропних препаратів іноді опосередковується через нейромедиаторную систему головного мозку (холинергическую, моноаминергических, глутаматергіческіх).
За словами виробників, ноотропи здатні надавати й інші види впливів, серед яких:
- антіоксідантное;
- мембраностабілізірующее;
- нейропротектівное;
- антигипоксическое.
Інші можливості препаратів
Ноотропні засоби рекомендують використовувати комплексно. Адже тільки так поліпшується біоелектрична активність і інтегративна діяльність мозку, що проявляється у вигляді характерних змін електрофізіологічних патернів (помітне збільшення рівня неспання, а також домінуючого піку, полегшене проходження інформації між півкулями мозку, посилення відносної й абсолютної потужності спектра ЕЕГ гіпокампу і кори).
Завдяки підвищенню кортико-субкортікального контролю, поліпшенню інформаційного обміну в мозку, позитивного впливу на відтворення і формування пам'ятного сліду, можна сміливо стверджувати, що такі препарати призводять до підвищення здатності до навчання, поліпшенню пам'яті, мислення, уваги, сприйняття, а також активізації інтелектуальних функцій .
До речі, багато фірм-виробники стверджують, що такі засоби здатні помітно покращувати і прискорювати пізнавальні (або когнітивні) функції. Проте дані заяви так і не були підтверджені науково.
Ефекти
За твердженням виробників, ноотропні препарати роблять на людину наступну дію:
- Мнемотропное (впливають на здатність до навчання і пам'ять).
- Ноотропное (впливають на рівень критичних можливостей і суджень, а також порушені коркові функції, поліпшують кортикальний контроль субкортікальной активності, увага, мислення і мова).
- Адаптогенное (впливають на толерантність до різних факторів, у тому числі лікарських препаратів, підвищують загальну стійкість організму до впливу екстремальних факторів).
- Підвищують рівень ясності, свідомості, неспання (впливають на стан потьмареної і пригнобленого свідомості).
- Психостимулююча (впливають на психічну інертність, Гіпобулія, бідність спонукань, апатію, аспонтанность і психомоторну загальмованість).
- Антиастенічну (впливають на виснаженість, млявість, слабкість, явища фізичної і психічної астенії).
- Седативну (зменшують дратівливість і емоційну збудливість).
- Антидепресивну.
- Антікінетіческого.
- Вегетативне (впливають на запаморочення, головний біль і церебрастенический синдром).
- Протиепілептичне (впливають на пароксизмальну епілептичну активність).
- Противопаркинсоническое.
- Енергетичне.
- Соматотропіностімулірующее (відбувається викид гормону росту).
- Гипогликемическое (зменшують концентрацію глюкози в плазмі крові).
- Ліполітичну (в умовах дефіциту глюкози пускають енергію у вигляді жирних кислот).
- Антитоксичну (виводять з організму продукти життєдіяльності і нейтралізують різні шкідливі речовини).
- Анаболическое.
- Імуностимулюючу.
Чи ефективні для профілактики інсульту ноотропні препарати?
Що це за лікарські засоби, ми розібралися. Але тут виникає нове запитання про те, наскільки вони ефективні в лікуванні та профілактиці інсультів. Слід зазначити, що така практика піддається сумнівам. Це пов'язано з тим, що застосування натрапив щодо подібних відхилень не було підтверджено доказовою медициною.
Клінічне застосування
Перш ніж пояснити, для чого такі кошти використовуються в офіційній медицині, слід зазначити, що ноотропні препарати без рецептів лікарів не відпускаються в аптеках. Це пояснюється тим, що вони відносяться до тієї ж лікарської групи, що й сильні психостимулятори.
Спочатку представлені медикаменти використовувалися для лікування порушень роботи головного мозку у літніх людей з органічним мозковим синдромом. Хоча в останні кілька років (як правило, в країнах третього світу) їх стали досить широко застосовувати в різних областях медицини, в тому числі в хірургії, педіатрії, психіатрії, неврології, наркології, а також акушерської та геріатричної практиках.
Таким чином, ноотропні препарати використовуються лікарями при:
- хронічної цереброваскулярної недостатності;
- інтоксікаціі;
- неврозоподібному і невротичний расстройствах;
- деменції різного походження (сенильной, судинної, а також при хворобі Альцгеймера) ;
- псіхорганіческом сіндроме;
- черепно-мозкової травме;
- вегето-судинної дістоніі;
- порушеннях мозкового кровообігу;
- інтелектуально-мнестичних розладах (порушення концентрації уваги, пам'яті і мислення) ;
- хронічному алкоголізмі (психоорганічного синдрому, енцефалопатії, абстиненції) ;
- депресивному, астено-депресивному і астенічному сіндромах;
- нейроінфекціі;
- для поліпшення розумової роботи.
Показання дітям
У країнах, що розвиваються представлені засоби особливо поширені в педіатрії. Таким чином, дітям ноотропні препарати призначають при:
- розумової отсталості;
- затримці мовного та психічного розвитку;
- дитячому церебральному параліче;
- наслідки перинатального ураження ЦНС;
- синдромі дефіциту уваги.
Інші показання до застосування
Кращий ноотропний препарат - це той препарат, який має виражену терапевтичним ефектом і при цьому не впливає негативно на організм людини. Слід зазначити, що такі засоби іноді використовують при:
- заїкання («Пантогам», «Фенибут») ;
- корекції нейролептичного синдрому («Гопантенова кислота», «Піритинол», «деанол ацеглумат», «Пантогам») ;
- гіперкінези («Гопантенова кислота», «Фенибут», «Мемантин») ;
- розладі сечовипускання («Пантогам», «нікотиноїл-ГАМК») ;
- порушеннях сну («Фенибут», «Кальцію гамма-гидроксибутират», «Гліцин») ;
- мігрені («Піритинол», «нікотиноїл-ГАМК», «Семакс») ;
- запамороченні («Гінкго білоба», «Фенибут», «Пірацетам») ;
- для профілактики захитування («ГАМК», «Фенибут»).
До речі, в офтальмологічній практиці такі кошти застосовують у складі комбінованої терапії при відкритокутовій глаукомі, судинних захворювань сітківки та жовтої плями («нікотиноїл-ГАМК»), а також старечої дегенерації жовтої плями і діабетичної ретинопатії («Гінкго білоба»).
Натуральні ноотропи
Крім лікарських препаратів, для отримання терапевтичного ефекту досить часто застосовують натуральні речовини з аналогічними властивостями. Зрозуміло, природні ноотропи не так ефективні, як фармакологічні засоби, проте вже через кілька тижнів після використання пацієнти все ж починають помічати поліпшення когнітивних функцій і інш.