Рак печінки. Симптоми, клініка, лікування.

Злоякісне ураження печінки буває первинним і вторинним. Первинний рак печінки виникає в клітинах печінкових структур, в той час як вторинною прийнято називати розростання в печінкової тканини вторинних метастатичних вузлів з пухлиноподібних клітин, занесених в печінку по кровотоку з інших внутрішніх органів.

Рак печінки. Статистика.

Оскільки через печінку проходить величезний потік крові, то вторинні пухлини цього органу реєструються в 20 разів частіше, ніж первинні. Захворювання відноситься до досить рідкісним - за статистикою 0,5 - 3% всіх випадків припадає на первинний рак. Симптоми і клініка цього захворювання спочатку можуть бути не дуже вираженими, що дуже сильно ускладнює подальшу діагностику пухлини. Серед пацієнтів з раком печінки частіше переважають в чоловіки віком від 50 років. Варто зауважити, що раннє виявлення будь-якого захворювання (у тому числі і раку) значно підвищує шанси на позитивну динаміку подальшого лікування.

Рак печінки. Класифікація.

На сьогоднішній день прийнято класифікувати кілька форм цього захворювання, різних за походженням:

• Гепатоцелюлярна карцинома, гепатома або печінково-клітинний рак - відбувається з клітин паренхіми.
• Холангіокарцинома - найбільш часто зустрічається рак печінки, відбувається з епітеліальних клітин жовчних проток.
• Ангіосаркома - найбільш злоякісну пухлину, проростає з ендотелію судин.
• Гепатобластома - злоякісна пухлина печінки у дітей.

Рак печінки. Причини виникнення.

• Вірусні гепатити В і С.
• Цироз печінки.
• Сифіліс.
• Хронічний алкоголізм.
• Гемохроматоз.
• Паразитарні захворювання.
• Канцерогени (хлоровані вуглеводневі розчинники, нітрозаміни, поліхлоровані дифеніли та інші шкідливі сполуки).

Рак печінки. Симптоми і клініка.

У той час, коли ще тільки починає розвиватися рак печінки, симптоми та клінічна картина захворювання можуть бути трохи стертими. Таким чином, у пацієнтів на ранніх стадіях може спостерігатися слабкість, загальне нездужання, диспепсичні розлади, важкість у правому підребер'ї, підвищення температури. Нерідко має місце схуднення, анемія, тупі ниючі болі особливо ночами. З розвитком захворювання у пацієнта може збільшитися печінка, іноді вона набуває бугристость і щільність, поступово наростає жовтяниця. Пухлина може визначатися при промацуванні органу.

Рак печінки. Діагностика.

Щоб запідозрити у пацієнта рак печінки, симптоми і скарги пацієнта аналізуються, оцінюється його зовнішній вигляд і приймається рішення про подальше обстеженні. Дослідження:

• Ультразвукове дослідження печінки (УЗД) відіграє важливу роль у діагностиці раку. Цей метод досить інформативний і широкодоступний, він дозволяє виявити вузлові утворення і визначити їх характер.
• Рентгенівська комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовуються в тому випадку, якщо діагноз не визначений або НЕ уточнений.
• Радіоізотопне сканування дозволяє також отримати додаткові дані про ракової пухлини.
• Лапароскопія дозволяє оглянути уражений орган через невеликий розріз в черевній порожнині.
• Біопсія - взяття частини пухлини на аналіз.
• Біохімічний аналіз крові може свідчити про раковому ураженні печінки (зниження рівня білка, підвищення білірубіну, підвищення рівня печінкових ферментів).
• Аналіз крові на онкомаркери (підвищення їх рівня в крові говорить про наявність тієї чи іншої пухлини).

Рак печінки. Лікування захворювання.

Після того, як виявлений рак печінки, симптоми і клініка підтверджені лабораторно і рентгенологічно, призначається адекватне лікування, яке може значно поліпшити якість життя пацієнта. При лікуванні пухлин, включаючи рак печінки 4 стадії, використовуються такі методи лікування:

• хірургічна операція;
• радіохірургія;
• кріохірургія;
• променева терапія;
• хіміотерапія;
• біологічна терапія.

При виявленні злоякісної пухлини або при підозрі на неї необхідно пам'ятати, що своєчасно розпочате лікування може значно продовжити життя пацієнту та покращити її якість.