Обстеження ЕНМГ - що це таке?

ЕНМГ - що це таке? Так скорочено називають метод діагностичного дослідження нервової системи організму - електронейроміографія. Обстеження ЕНМГ дозволяє з'ясувати стан м'язів і периферичних нервів. Щоб зрозуміти принцип подібної діагностики, коротко згадаємо про будову відділів нервової системи людини.

Які процеси дозволяє відстежити ЕНМГ?

Що це таке - нервова система людини? Це два величезних, пов'язаних між собою функціонально і анатомічно, відділу - центральний і периферичний. Це - нервові корінці, сплетення і власне нерви. Останні розташовуються у всіх тканинах і органах тіла. Нервові шляхи в нормі дозволяють передавати різну інформацію від м'язів, рецепторів і аналізаторів. Деякі захворювання і травми порушують шлях прямування чутливого імпульсу - виникають відчуття повзаючих мурашок, оніміння кінцівки, проблеми з больовий або температурною чутливістю. У деяких людей порушується зір або слух внаслідок пошкодження периферичних нервів. У найважчих випадках руйнування зв'язку між руховими нервовими корінцями і м'язами призводить до паралічів і парезів. Причину подібних порушень дозволяє відстежити ЕНМГ. Електронейроміографія досліджує функціональний стан нервів і м'язів, застосовуючи спеціальний апарат. З його допомогою спершу проводиться штучна стимуляція периферичного нерва. А потім електронейроміографія реєструє відповідь м'яза. При дослідженні стану кори мозку діють навпаки: стимулюють подразниками слухову, зорову та інші зони і реєструють відповідь ЦНС.

ЕНМГ - що це таке і якою вона буває?

Стимуляционная електроміографія по-іншому називається дослідженням швидкостей проведення (в іноземній літературі - NCS). Під час її проведення також виконують дослідження H-рефлексу і F-хвилі. Висока діагностична цінність цієї процедури при нейротравми, нейропатиях і радикулопатиях. Різновидом ЕНМГ можна назвати дослідження лицьових нервів і мігательного рефлексу. При травмах обличчя дуже важливо провести діагностику якомога раніше - у перші дві доби. Це дозволить визначити прогноз захворювання, скорегувати лікування. Повторно через 10 днів її проводять, якщо розвинувся параліч м'язів обличчя. Дослідження нервово-м'язової передачі може знадобитися при миастеническом синдромі. Це методика вивчення м'язових потенціалів волокон, які стимулюються імпульсами різної частоти. Стимуляционная миография неможлива при наявності в організмі пацієнта електронних імплантантів (наприклад, для корекції серцевого ритму).

Голчаста ЕНМГ

Цей вид дослідження - інвазивний. Тонкий голчастий електрод занурюють у м'яз для вивчення денерваційних змін на самих ранніх стадіях. М'язові волокна досліджують у спокої і при функціональних пробах. Для застосування голчатою ЕНМГ в якості діагностичного методу необхідні певні показання: підозра на нейрональної поразку. Невролог за допомогою нього зможе оцінити особливості відбувається неврального процесу. Також висока інформативність цього методу відзначається при дослідженні миотонии. Структура рухової одиниці (що складається з трьох рівнів - аксональной, нейрональної і м'язової) змінюється в результаті патологічних процесів. Комплексний аналіз електричної активності м'язового волокна визначить не лише тип, а й стадію компенсаторних змін. Дозволить діагностувати рівень, на якому сталося ураження.

Поверхнева (глобальна) ЕНМГ

Метод є неінвазивний. Потенціали м'язів відводяться з поверхні шкіри без порушення її цілісності - з цим пов'язана краща переносимість цього виду ЕНМГ. Що це таке і які його особливості? Можна досліджувати набагато більшу кількість м'язів. Метод рекомендують при підозрі на бічний аміотрофічний склероз в тому випадку, якщо игольчатую ЕНМГ провести неможливо. Це може бути пов'язано, наприклад, з низьким больовим порогом, дитячим віком, підвищеною кровоточивістю, трансмісивними інфекційними захворюваннями. Ми перерахували різні методи діагностики, які мають свої протипоказання і можуть бути зроблені на різних нервах і м'язах голови і кінцівок. Перед дослідженням лікар визначить цілі і завдання дослідження і призначить потрібний метод. ЕНМГ допомагає виробити діфференіціальную і топическую діагностику при міотоніческім синдромах, синаптичних ураженнях, невропатіях різного характеру (у тому числі токсичного, запального і обмінного), сирингомиелии, полирадикулоневритах. Дослідження в динаміці дозволить оцінити ефект призначеної терапії та спрогнозувати подальший перебіг патологічного процесу.