Симптом Ортнера-Грекова: діагностика холециститу

Симптом Ортнера-Грекова проявляється при хворобах, які пов'язані з печінкою або жовчовивідними шляхами. Найбільш часто його спостерігають при гострому холециститі. Характеризується симптом деякої хворобливістю з правого боку при легкому постукуванні ребром долоні праворуч по реберної дузі. В обов'язковому порядку проводиться лупцювання з обох сторін для того, щоб порівняти і визначити з точністю симптом Ортнера-Грекова. Біль виникає через те, що лікар виробляє легкий струс запаленого жовчного міхура. У звичайних умовах хворі іноді болі можуть не відчувати, відчуваючи тільки деяку тяжкість з правого боку під ребрами.

Гострий холецистит

Гострий холецистит, якщо вірити статистичним даним, діагностується у 18% хворих, які мають гострі хірургічні захворювання черевної порожнини. У жінок ймовірність його виникнення в три рази вище. Причин виникнення даної хвороби досить багато, як і шансів відчути в повній мірі симптом Ортнера-Грекова. До них відносяться:

• гіпертензія в жовчовивідних путях;
• інфекція в них ж;
• зміни в судинах жовчовивідних шляхів;
• порушення дієти;
• жовчокам'яна хвороба;
• зниження неспецифічної резистентності організму-
• хвороби шлунка, які можуть супроводжуватися дісхоліей;
• морфологічні проблеми (наприклад, з печінкою - розвиток гіпербілірубеніміі).

Майже 90% випадків загострення захворювання найчастіше буває результатом ускладнення жовчнокам'яної хвороби. У 100% харчовий фактор (дієти) є спусковим гачком. До такої хвороби можуть призвести жирна і гостра їжа, алергени. Все це розвиває спазм, який і визначає симптом Ортнера-Грекова. Але постановка діагнозу повинна проводитися тільки лікарем.

Хвороби, що провокують холецистит

Ми вже розглянули проблеми з жовчнокам'яної хворобою і дієтою. Варто поговорити і про деяких інших захворюваннях, які призводять до проблем з жовчним міхуром. Так, наприклад, гастрит, який може супроводжуватися зниженням вироблення шлункового соку і особливо - соляної кислоти, також деколи приводить до того, що при проведенні діагностичних заходів виявляється позитивний симптом Грекова-Ортнера, що часом призводить до неправильної постановки діагнозу.

Визначення хвороби і її ступеня

Стадія розвитку захворювання залежить більшою мірою від того, які зміни відбулися в жовчному міхурі, наскільки запущений процес, проявилися чи ускладнення. У разі появи останніх характерний не тільки позитивний симптом Ортнера-Грекова, але й спостерігається іррадіація болю в плече, лопатку, надключичні область.

Інші симптоми

Серед супутніх симптомів гострого холециститу спостерігаються нудота, блювота з наявністю жовчі, гіркота в роті, тупий больовий синдром на початковій стадії і його прогресування з розвитком хвороби. Температура тіла може підвищитися до 38 градусів з присутністю ознобу. Відбувається почастішання пульсу, в окремих випадках виникає тахікардія. Також може проявитися жовтяниця. Мова стає сухим і обкладеним. Все лікування повинно бути призначене лікарем. Запущений холецистит може викликати супутні захворювання з наступною відмовою уражених органів.