Сегментоядерні нейтрофіли - наші захисники

У загальному аналізі крові обов'язково підраховується лейкоцитарна формула, тобто процентне співвідношення різних класів лейкоцитів у крові. Більшу частину лейкоцитів у дорослої людини у формулі складають сегментоядерні нейтрофіли (близько 70%). Вони - їх основна частина.

Лейкоцити ділять на два основних ряду: гранулоцити (зернисті) і агранулоціти (що не мають зернистості). Гранулоцити в свою чергу поділяються на нейтрофіли, еозинофіли і базофіли. Кожен вид клітин має специфічну зернистість в цитоплазмі і виконує свої особливі функції.

Всі клітини гранулоцитарного ряду в своєму розвитку проходять стадії розвитку від мієлобласти, через ряд проміжних незрілих клітин, до паличкоядерних і сегментоядерних лейкоцитів. Це відноситься до всіх трьох видах гранулоцитів - до нейтрофілів, еозинофілів і базофілам. У периферичної крові в нормі можна зустріти тільки нейтрофіли паличкоядерні і сегментоядерні. Більш молоді клітини виходять в кров з кісткового мозку лише при важких захворюваннях.

Паличкоядерні і сегментоядерні нейтрофіли відрізняються формою клітинного ядра. У першого ядро рівне, схоже на вигнуту паличку. У другого ядро ділиться особливими перетяжками на кілька (2-4) сегментів. Цитоплазма клітин пофарбована в рожевий колір. У ній є дрібна зернистість коричневого кольору. При інфекційних захворюваннях зернистість нейтрофілів стає більш великої і синьою (так звана токсигенних зернистість). Це є однією з ознак запального процесу.

Функція, яку виконують паличкоядерні і сегментоядерні нейтрофіли в організмі, полягає в захисті від чужорідних частинок, вірусів, грибків і бактерій. Гранулоцити володіють фагоцитарної активністю. В їх гранулах міститься специфічний фермент мієлопероксидаза, він підсилює дію антибактеріальних речовин. Нейтрофіли можуть активно рухатися у вогнище запалення.

Співвідношення сегментоядерних нейтрофілів та інших клітин в лейкоцитарній формулі відповідає віковим нормам. Так, у дітей до 5 років переважають лімфоцити, а нейтрофілів у них не більше 30%. Число паличкоядерних нейтрофілів в нормі становить 1-6%. Збільшення кількості нейтрофілів супроводжує різні захворювання і називається нейтрофілезом.

Зазвичай нейтрофілез супроводжує загальне збільшення числа лейкоцитів. При цьому часто нейтрофіли паличкоядерні підвищені теж. Іноді в крові при важких захворюваннях з'являються незрілі клітини - метамієлоцити (юні) і міелоціти. Збільшення числа паличкоядерних клітин, поява метамиелоцитов імиелоцитов називають зсувом формули лейкоцитів вліво. Часто зсув формули поєднується з появою токсигенной зернистості в паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілах і базофілія їх цитоплазми.

Такі зміни нейтрофілів супроводжують гострі запальні захворювання, шокові стани, інфаркт, різні інтоксикації. Особливо виражений зсув формули вліво при хронічному мієлоцитарному лейкозі. При цьому захворюванні сегментоядерні нейтрофіли різко зменшуються і в процентному, і в абсолютному відношенні. У формулі переважають паличкоядерні і незрілі клітини. Зменшення числа сегментоядерних нейтрофілів призводить до того, що захисна функція лейкоцитів падає. Це загрожує приєднанням різних інфекцій.

Зменшення сегментоядерних, а також паличкоядерних нейтрофілів називають нейтропенією. Вона зазвичай спостерігається на тлі загального зниження лейкоцитів. Такий стан має місце при хронічних і вірусних інфекціях, часто після прийому цитостатиків, після променевої терапії, при таких захворюваннях крові, як агранулоцитоз або апластична анемія.

Таким чином, роль сегментоядерних нейтрофілів полягає в захисті людини від інфекцій. При захворюваннях число їх компенсаторно збільшується. Це виражається в зміні співвідношення клітин у формулі крові.