Синдром Кушинга: симптоми, діагностика, лікування

Синдром Кушинга з'являється у разі підвищення рівня глюкокортикоїдів в корі надниркових залоз. Дане захворювання найчастіше зустрічається у жінок. Найпоширенішою причиною, що викликає хворобу, є посилене вироблення гіпофізом АКТГ (адренокортикотропного гормону), що впливає на діяльність кори надниркових залоз і призводить до підвищення рівня гормонів. Нерідко інтенсивне виділення адренокортикотропного гормону провокується пухлиною гіпофіза, а в деяких випадках і пухлиною інших органів. Захворювання може розвиватися при прийомі великих доз стероїдних препаратів, що містять кортизон, або коштів, у складі яких є АКТГ (часто використовуються для зниження імунної активності при пересадці органів).

Синдром Кушинга: симптоми

Загальний стан здоров'я і стать впливають на симптоматику даного захворювання. Поширеними симптомами цієї хвороби є:

• швидкий набір ваги. Збільшення жирових відкладень на обличчі і особливо у верхній частині спини;
• стрії (розтяжки) на животі, грудях, руках і бедрах;
• поява синців, витончення шкірного покрова;
• погано загоюються рани;
• затяжний процес одужання після перенесених гострих інфекційних захворювань;
• слабкість, усталость-
• тривожність, бессонніца;
• зайва емоціональность;
• головні болю;
• зниження пам'яті і розумових способностей;
• у жінок - затримка менструального циклу;
• непереносимість глюкози, яка призводить до цукрового діабету;
• гіпертонія.

Синдром Кушинга: діагностика

Попередній діагноз може бути поставлений на підставі ознак, характерних для даного захворювання. Для достовірної постановки діагнозу необхідні більш ретельні дослідження, за допомогою яких будуть виявлені причини, що викликали синдром Кушинга. Для цього необхідно провести аналіз сечі і визначити рівень кортизону. Далі дослідження припускає тестування хворого за допомогою дексаметанозонового тесту, при якому пацієнт вживає всередину 2 гр. дексаметазону, а через 9:00 проводиться вимірювання рівня кортизону в плазмі.

Для визначення причин, які могли викликати синдром Кушинга, вимірюється рівень АКТГ. Так, підвищений рівень гормону може говорити про дисфункції наднирників, а дуже високий - про гіпофізарних порушеннях.

Синдром Кушинга: лікування

Найбільш поширеним і ефективним лікуванням даного синдрому є селективна транссфеноїдальна аденомектомія. Якщо при дослідженнях вдалося з'ясувати точне місцезнаходження пухлини гіпофіза, проводиться нейрохірургічне втручання. Даний метод не може застосовуватися, якщо у пацієнта вкрай важка форма захворювання або є соматичні патології.

Ще одним методом лікування є деструкція надниркових залоз. Допомогою введення склерозірірующіх препаратів вдається позбутися гіперплазованого речовини. Процедура здійснюється при застосуванні ультразвукового дослідження і методів комп'ютерної томографії.

Існує і такий спосіб лікування синдрому Кушинга, як протонотерапія. Цей спосіб використовується, якщо достовірних методів про пухлину гіпофізу немає. Також можливе лікування даної патології медикаментозним способом. У цьому випадку використовуються кошти, які пригнічують вироблення АКТГ. Також проводиться симптоматична терапія, спрямована на лікування неврозів, діабету, остеопорозу. У деяких випадках може бути застосований метод променевої терапії. Синдром Кушинга увазі прийом седативних препаратів, бісфосфонатів, вітамінів та інших медикаментозних засобів. Захворювання досить добре піддається лікуванню і з початком терапії симптоми поступово зникають.