Симптоми емфіземи легенів і їх патогенез

Емфізема легенів зазвичай не є самостійним захворюванням, а виникає на фоні вже наявного тяжкого порушення природної вентиляції дихальної системи людини. Це хронічна неспецифічна патологія легеневої тканини, при якій через посилення тиску всередині бронхіол і альвеол їх стінка тривалий час виявляється перерастянутой, а тому поступово втрачає свою еластичність. Всі симптоми емфіземи легенів складаються в синдром підвищеної легкості. При цьому на рентгенограмі можна спостерігати збіднення бронхососудістого малюнка, множинні просвітлення, деформацію грудної клітки і опущення діафрагми. Дані симптоми емфіземи легенів пояснюються збільшенням тиску в грудній порожнині і збільшенням об'єму тканини головних органів дихальної системи, внаслідок цього у пацієнта спостерігається вибухне надключичних ямок, придбання бочкообразной форми грудної клітки, видиме вкорочення шиї і набухання шийних вен. Надалі до даних змін приєднуються і серцево-судинні патології: внутрішні органи піддаються кисневого голодування і дистрофії, серце підсилює роботу для компенсації цього, виникає венозний застій, загальний ціаноз, а потім формується і «легеневе серце».

Емфізема у дітей

Важкої стадією даного захворювання вважається так звана буллезная емфізема легенів. При цьому деструкція в тканини досягає такого рівня, що багато стінки сусідніх альвеол і бронхіол піддаються руйнуванню, і вони «зливаються», формуючи бульбашки діаметром більше 1 см - «булли». Етіологічним фактором її може бути хронічне запалення в тканині, через що виникає місцевий лімфостаз, а на здорові клітини постійно діють токсини і антитіла. У дітей при вродженій недостатності alpha - 1-антитрипсину, що підтримує захист і еластичність альвеолярних мембран, симптоми емфіземи легенів виникають рано, і в міру дорослішання перебіг захворювання тільки погіршується. Нападоподібний кашель з гнійною мокротою трудноотделяемой, задишка (частіше експіраторного типу), запальні показники в крові, лихоманка - всі ці ознаки повинні негайно турбувати педіатра. Тому симптоми емфіземи легенів повинні виявлятися в мінімальні терміни і підтверджуватися даними інструментальних методів (спірометрія, рентгенографія) і фізикального дослідження (перкуторно виявляється зниження межі легень і коробковий звук).

емфізема легенів симптоми

Класифікація

По патогенезу існує класифікація на дві основні форми: необструкціонная і обструкційної емфізема легенів. Симптоми першої з'являються як компенсаторна реакція при видаленні частини легені або інволютивних процесів в старечому віці. Друга ж пов'язана з порушенням прохідності бронхів при хронічному бронхіті або астмі, а тому потребує лікування первинного захворювання. Оскільки емфізема є наслідком важких структурних порушень, лікуванню піддаються тільки окремі її симптоми для полегшення стану хворого і недопущення розвитку дихально-серцевої недостатності.