Целіакія у дітей: причини і клінічні прояви

Целіакія (кишковий інфантилізм, ідіопатична стеаторея або глютенова ентеропатія) - хронічна полісиндромне патологія, яка проявляється неспецифічним ураженням слизової оболонки тонкого кишечника, що призводить до поганого всмоктуванню вітамінів та поживних речовин.

Причини даного захворювання

В основі целіакії лежать імунопатологічні зміни в організмі, які виникають при впливі зовнішніх, генетичних або імунологічних факторів.

Провідна роль у розвитку даного захворювання належить гліадіну. Це білок глютену, який міститься в злакових рослинах (пшениця, овес, ячмінь, жито). Також існує гіпотеза, що целіакія у дітей може виникати під впливом вірусів. Так, у частини хворих при обстеженні виявляють високий титр антитіл до аденовірусу типу 12, проте слід зазначити, що вірусна етіологія хвороби має вторинний характер. При дотриманні дієти з виключенням продуктів, що містять гліадин, кількість антитіл до аденовірусу зменшується навіть при відсутності специфічної противірусної терапії.

Треба сказати, що навіть мінімальна кількість глютену здатне запускати активацію імунної системи і провокувати запальні зміни в кишечнику. Крім цього, повністю позбавитися від целіакії, на жаль, неможливо, але при дотриманні суворої дієти з повним виключенням злакових продуктів симптоми захворювання не проявляються.

Якщо говорити про спадкове механізмі розвитку цієї недуги, то у патогенезі даної патології спостерігається аутосомно-домінантний тип успадкування з неповною пенетрантностью.

Целіакія у дітей: основні клінічні прояви

Дане захворювання може протікати безсимптомно або проявлятися неспецифічними ознаками, які не характерні для запалення кишечника. У ранньому віці це захворювання найчастіше проявляється після введення прикорму, містить глютен (каші, печиво).

Целіакія у дітей характеризується наступними клінічними проявами:

• тривала діарея (пронос) -

• запори, які чергуються з рідким стулом-

• метеоризм і болі в животі на тлі підвищеного газоутворення в кишечнику-

• дитина неспокійна, постійно плаче-

• спостерігається часте зригування або рвота-

• реєструється поганий апетит і недостатня прибавка у вазі, можлива повна відмова від їжі-

• оскільки в тонкому кишечнику порушується всмоктування поживних речовин і вітамінів, то целіакія у дітей може проявлятися ознаками гіпо- або авітамінозу, а також анеміей-

• змінюється поведінка хворих дітей - вони стають сонливими, неспокійними і дратівливими, відмовляються від ігор.

Целіакія у дорослих протікає на тлі інших захворювань, пов'язаних з порушенням імунної системи, проявляється порушенням травлення, анемією, остеопорозом, гормональними збоями. Для виявлення хвороби проводять імунологічне та генетичне обстеження. Коли розвивається целіакія, діагностика даної патології обов'язково повинна включати гістологічний аналіз біоптату тонкого кишечника.

Слід сказати, що хворим досить дотримуватися безглютенової дієти для того, щоб їх стан покращився. Крім цього, слід провести корекцію вітамінно-мінеральної недостатності, призначити ферментні препарати для кращого травлення, а також кошти, які сприяють відновленню нормальної флори кишечника.