Система АВ0 і спадкування групи крові у людини

Про те, що собою являють групи крові, слід знати!

Антигени системи крові

Антигенна структура організму людини неймовірно складна. Тільки в крові сучасна наука виявила близько п'ятисот антигенів, об'єднаних в 40 антигенних систем: MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis та ін.

Кожен з антигенів даних систем є генетично кодуються і успадковується аллельними генами. Для простоти всі вони поділяються на плазмові й клітинні. Для гематології та трансфузіології більше значення мають саме клітинні антигени (еритро-, тромбоцитопенія і лейкоцитарні), оскільки вони володіють иммуногенностью (здатністю викликати імунну відповідь), а тому при переливанні несумісної по клітинним антигенів крові існує ризик розвитку гематогенного шоку або ДВЗ-синдрому з летальним результатом. Антигени крові складаються з двох основних частин: антигенної детермінанти, визначальною імуногенність, і гаптена, «обважнює» антиген і визначального серологическую активність.

група крові

Перша частина є високоспецифічний для кожного антигену, а тому відрізняє їх один від одного. Так, у системі AB0 антиген 0 відрізняє фукоза, антиген A - N-фцетілглюкозамін, а антиген B - галактоза. До цих детерминантам і приєднуються антитіла при розвитку імунної відповіді. Ці антигени враховуються при гемотрансфузії, а також тоді, коли розраховують можливе спадкування групи крові.

Система AB0 і її спадкування

Ще в 1901 році в крові людини були виявлені речовини, здатні склеювати еритроцити між собою, які отримали назву аглютиніни (плазмові фактори аглютинації - alpha- і beta-) і агглютіногени (еритроцитарні фактори склеювання - A і B). Згідно цій системі, вчені Я. Янський і К. Ландштейнер розділили всіх людей на чотири групи, вони ж розрахували і спадкування груп крові у людини. Так, I групу крові мають люди, в крові яких немає агглютиногенов, але плазма містить обидва агглютинина. Їх кров позначається alpha-beta- або 0. Люди зі II групою крові мають агглютиноген A і агглютинин beta- (Abeta- або A0), люди з III групою, навпаки, мають агглютиноген B і агглютинин alpha- (Balpha- або B0), а IV група крові відрізняється наявністю в еритроцитах обох агглютиногенов A і B (AB), при цьому аглютиніни відсутні. Визначаються вони простим лабораторним методом за допомогою спеціальних стандартних сироваток. Оскільки обидва агглютиногена є домінантами, то спадкування одного з антигенів, тобто спадкування групи крові, протікає рівнозначно. Групу крові майбутньої дитини завжди можна припустити з імовірністю 100, 50 або 25% при різних поєднаннях груп крові батьків. Таким чином, знаючи їх антигени, спадкування групи крові дітей можна простежити по наступній таблиці.

Не менш важливо знання і резус-фактора, оскільки він також є важливим для сумісності груп крові при переливанні. Так, резус-позитивну кров (Rh +) можна перелити пацієнту з резус-негативною (Rh-) кров'ю тільки одного разу за життя і в крайньому випадку, оскільки при першому переливанні станеться вироблення резус-антитіл, які активуються при другому переливанні (і реципієнт ризикує загинути від гемотрансфузійного шоку). Те ж саме стосується і резус-конфлікту при зачатті плоду з резус-позитивною кров'ю у Rh + матері і Rh- батька, тому так важливо розраховувати спадкування групи крові майбутньої дитини.