Визначення групи крові.
Група крові людини є спадкоємною фактором і визначається генотипом його батьків. Існує кілька систем груп крові. Найбільш популярною є АВО, яка визначається відповідними генами.
Визначення групи крові необхідно для будь-яких трансфузий (еритроцитарної маси та плазми), а так само для трансплантаційних операцій. Будь-які маніпуляції з тканинами організму людини вимагають дотримання антигенного відповідності, яке і визначається групою по системі AB0.
Сьогодні існують два основних напрямки (методу), за якими виконується визначення групи крові. Обидва вони є надійними і достовірними. Перший з них і найбільш простий - визначення групи крові по реакції ізогемагглютінаціі. Другий - перехресний метод (проводиться виявлення агглютиногенов першим способом і додаткове визначення аглютинінів за допомогою еритроцитарної суспензії). Варіація першого методу - визначення групи крові Цоліклони (на відміну від методу стандартних сироваток Цоліклони не схильні контамінації ВІЛ і гепатитом).
Постановка проби з ізогемагглютінірующіх сироватками
У таких сироватках містяться аглютиніни (антитіла) для чотирьох груп, активність яких визначається титром.
При змішуванні сироватки крові пацієнта зі стандартними сироватками для визначення групи спостерігають за появою аглютинації (позитивна реакція - склеювання еритроцитів з подальшим хлопьеобразования, при цьому сироватка знебарвлюється). Негативна реакція проявляється рівномірної рожевим забарвленням без хлопьеобразования.
Інтерпретація результатів
Якщо при постановки реакції 3 сироватки дають негативну реакцію, то - група крові О (I).
При позитивних О (I) і В (III) і негативною А (II) - група крові А (II).
Якщо сироватки О (I) і А (II) - позитивні, а В (II) - негативні, це група В (III).
Коли всі три сироватки дають позитивну реакцію, кров групи АВ (IV). У такому випадку необхідно проведення додаткового дослідження з сироваткою крові АВ (IV) групи. Негативна реакція аглютинації підтверджує АВ (IV) групу крові.
За допомогою Цоліклони групу крові визначають таким же чином. Основною відмінністю Цоліклони від стандартних сироваток є повна відсутність поліагглютінаціі в результаті неспецифічних реакцій еритроцитів. Ще одна особлива риса цоліклональних реакцій для діагностування груп по AB0 - висока авідність (тобто візуальна виразність реакції аглютинації). У порівнянні зі стандартними сироватками авідність Цоліклони значно вище, що підвищує достовірність поставлених проб.
Методика визначення групи крові в основі своїй зводиться до постановки специфічних реакцій аглютинації. На планшетку (або тарілку) в спеціальні лунки наносяться стандартні сироватки або Цоліклони, потім до кожної з них додається по кілька крапель досліджуваної крові. Реакція виявляється протягом двох-трьох хвилин при погойдуванні планшетки (тарілки) з реагентами. Як уже згадувалося вище - утворюються великі яскраво-червоні пластівці свідчать про позитивну реакцію, тобто про наявність антигенів до стандартних антитілам сироватки для даної групи крові.
Таким чином, визначення групи крові є нескладною реакцією і може проводитися у двох основних варіаціях методики. Найбільш складні з них є найбільш інформативними і достовірними. Значимість правильно виявленої групи крові дуже висока, оскільки повинна враховуватися при проведенні різних трансфузий і трансплантацій. Саме тому перед проведенням будь-якої операції виконується постановка проб на визначення групи крові пацієнта.