Які бувають протизапальні таблетки?
Запальний процес - це, загалом, природний відповідь організму на спробу впровадження в нього чужорідних мікроорганізмів. Таким чином, обмежується вогнище ураження і знищується інфекційний агент. Але організм не завжди здатний впоратися з хворобою. Щоб не доводити до значного пошкодження органів і тканин, коли можуть навіть порушуватися їх функції, часто використовують протизапальні ліки. Без них можна обійтися при ефективності етіотропного лікування. Якщо ж мова йде про хронічному перебігу системного запального захворювання сполучної тканини, і є небезпека інвалідизації хворого, то застосування протизапальних засобів якомога раніше є просто необхідним.
Всі протизапальні таблетки діляться на три основні категорії: стероїдні, нестероїдні і повільної дії.
Стероїди
До них відносять кортикостероїдні препарати. Спочатку це були: кортизон і гідрокортизон, одержувані з надпочесніков. Зараз ряд цих коштів поповнився синтетичними препаратами: преднізолоном, метилпреднізолоном, фторованими похідними - дексаметазоном, триамцинолон, флуметазон, бетаметазоном. Стероїди активно інгібують фосфоліпазу А2, чим і проявляють протизапальну дію. Показаннями для застосування стероїдів є всі форми активного ревматизму. Лікування тривале, до 2 місяців, часто поєднується з нестероїдними медикаментами.
Засоби повільної дії
Ці протизапальні таблетки використовуються для лікування системних уражень сполучної тканини, ревматоїдного артриту. Це медикаменти базисного лікування з повільним ефектом, який проявляється протягом декількох місяців. До них відносяться засоби золота, хингамин (делагіл, хлорохін), пеніціллінамін, цитостатики та ін.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)
Ця група найпоширеніша. Нестероїдні протизапальні таблетки мають також жарознижувальну і аналгетичну дію. Велику популярність їм забезпечив ще широкий спектр дії і висока ефективність. Кожен день препарати цієї групи беруть більше 30 мільйонів чоловік по всьому світу, з них майже половина знаходиться у віці старше 60 років. Багато набувають ліки в аптеках без рецепта.
НПЗП діляться на групи залежно від хімічної структури і характеру дії. До першої належать протизапальні таблетки високої ефективності. Це саліцилати (серед них всім відомий аспірин), піразолідіни (фенілбутазон), похідні індолуксусной (індометацин, суліндак) і фенилуксусной (диклофенак) кислот, оксиками (пироксикам та ін.), Похідні пропіонової кислоти (Ібупрофен, кетапрофен, напроксен і т.д.). До цієї ж групи відносять і деякі некіслотние похідні, наприклад, алканони (намубетон), сульфонамідні похідні (німесулід, рофекоксиб).
Препарати другої групи мають слабку протизапальну активність. До них, до речі, відноситься популярний парацетамол.
Дія НПЗП засноване на пригніченні циклооксигенази (ЦОГ) - ферменту, що у синтезі простагландинів. Останні є модуляторами запального процесу, продукують поява больового синдрому і різкі скачки температури (лихоманку).
НПЗП мають багато побічних ефектів, але останнім часом стали з'являтися препарати нового покоління (мелоксикам, теноксикам, набуметон, СОЛПАФЛЕКС), які вибірково пригнічують простагландини, значно знижуючи цим ймовірність розвитку неприємних ускладнень. Знаючи про велику кількість важких побічних ефектів, якими грішать багато антибіотики, протизапальні препарати стають часто краще, якщо є можливість вибирати.