ПСА загальний: характеристика і норма

Простатичний специфічний антиген є речовиною в крові у чоловіка. Концентрація його може змінюватися в залежності від того, які зміни є в стані простати. Аналіз зазвичай використовують не тільки для виявлення раку простати, але також і того, щоб оцінити ефективність проведеного лікування у відношенні цього захворювання.

Аналіз крові має два різновиди:

• ПСА общій;
• ПСА вільний.

Як правило, лікар дає призначення на перший. Значно рідше, для того, щоб уточнити діагноз, буває необхідність визначити також і вільний ПСА. Загальна для всіх норма - показник від нуля до чотирьох нг на міліграм. Але для сорокарічних чоловіків рекомендується певне значення аналізу ПСА загальний. Норма - не більше двох з половиною, а для п'ятидесятирічних - не більше трьох з половиною.

Чому ж підвищується аналіз ПСА загальний?

По-перше, значне або навіть несуттєве зміна в показнику відбувається у зв'язку із запаленням через простатиту, або ж через наявність доброякісної гіперплазії (аденоми) простати.

По-друге, тимчасове підвищення показників аналізу ПСА загальний може бути пов'язано з механічним впливом на простату (масаж, біопсія, цистоскопія, катетрізація і так далі).

По-третє, велика вираженість і стабільність при підвищенні аналізу спостерігається при раку простати.

Правила, які потрібно обов'язково дотримуватися, коли здається ПСА загальний:

• Не можна здавати його відразу ж після прийому їжі, краще це зробити натщесерце.
• Виконувати рекомендується через два тижні після механічного впливу (масажу простати, цистоскопії або катетеризації міхура), а після біопсії простати тільки через місяць.
• Лікарю обов'язково потрібно повідомити про те, які лікарські препарати приймалися, а також про наявність виявлених раніше захворювань простати (простатит і аденома).

Часто виникають такі ситуації, коли є необхідність робити додатковий аналіз - вільний. Направлення на нього лікар дає тоді, коли ПСА загальний коливається в параметрах від чотирьох до десяти нг на міліграм і є сумніви в тому, що необхідно провести біопсію простати. Тому що при показнику більше десяти нг на міліграм на аналіз вільне ПСА не дається призначення, а пацієнта відразу ж відправляють на біопсію.

Потрібно мати на увазі наступні виключення з основної закономірності.

По-перше, є вірогідність того, що є рак простати навіть тоді, коли ПСА загальний має показник нижче чотирьох балів. Зазвичай він діагностується лікарем, коли є ущільнення в простаті, яке визначається тільки через пряму кишку у чоловіка, що має вік більше п'ятдесяти років.

По-друге, відбувається підвищення загального ПСА показника, і є ущільнення в області простати. Але це не завжди абсолютний ознака, що є рак.

По-третє, досить частими є ситуації, коли ПСА загальний має високий показник, а біопсія не показує наявність раку простати. Справа в тому, що останній аналіз не завжди виявляє наявність невеликий за розміром пухлини. Тому, через три місяці обов'язково зробити повторну біопсію. Причому, не звичайну, а тільки застосовуючи ультразвукове наведення, яке дозволить "націлити" інструмент на потрібну ділянку більш точно, ніж звичайний палець. У такому випадку поєднання показників (ПСА загальний та спеціальний біопсія) є дуже точним при діагностиці раку простати.

По-четверте, при призначенні гормонального лікування при метастатичному раку простати рекомендується проведення контрольного зрізу, тобто ПСА загальний не менше одного разу на три місяці.

Природно, подібні нюанси потрібно обов'язково враховувати в процесі діагностики та лікування будь-яких захворювань простати.

Будьте здорові!