Диференціальна діагностика міоми матки
В даний час кількість патологій жіночих репродуктивних органів значно зросла, що призводить до таких тяжких наслідків, як звичний викидень при вагітності і навіть безпліддя.
Сьогодні серед всіх інших захворювань у жінок найчастіше зустрічається міома матки. Діагностика даного захворювання поряд зі збором анамнезу представлена різними лабораторними та інструментальними методами.
Рання діагностика жіночих захворювань дозволяє проводити успішне лікування сучасних патологій. Диференціальна діагностика міоми матки, особливо ускладненою кровотечею, проводиться з такими станами, як перервати вагітність, пухлина яєчника, рак ендометрія, внутрішній ендометріоз. Крім того, необхідно розрізняти кровотеча матки, викликане її дисфункцією, хоріонепітеліому і Пузирний замет.
Починається аборт проявляється наступними особливостями:
— матка м'якої консистенції,
— миометрий посилено тонізувати,
— спостерігається незначне відкриття маткової шийки,
— кровотеча необільное.
Проведена диференціальна діагностика міоми матки з дисфункціональним кровотечею виявляє такі особливості останнього, як незначне збільшення матки. Поверхня її НЕ горбиста, як при міомі, а рівна, неизмененная.
При поєднанні міоми матки і вагітності є ознаки, що вказують на обидва стану. У такому випадку при ультразвуковому дослідженні візуалізується плодове яйце, а при дослідженні сироватки крові і сечі виявляється хоріонічний гонадотропін. Диференціальна діагностика міоми матки в такому разі не утруднена.
Міома матки характеризується циклічним характером кровотеч, можливий розвиток метрорагій під час ановуляторной фази менструального циклу.
Різні новоутворення яєчників (наприклад, фоллікулома), що є естрогенпродуцірующімі, часто призводять до гіперестрогенії і характеризуються кровотечами нециклічного характеру. Найбільш виражені такі прояви при дисфункціональних маткових кровотечах. Естрогенпродуцірующіе пухлини призводять до незначного збільшення матки, проте поверхня її при цьому рівна. Додаткове обстеження призводить до виявлення в області яєчника рухомого утворення щільної консистенції овальної або кулястої форми. Диференціальна діагностика міоми матки при цьому проводиться на підставі клінічних особливостей захворювання і результатів інструментальних досліджень.
Для уточнення діагнозу часто є необхідним застосування додаткових методів. Так, високоінформативної є лапароскопія міоми матки, яка дозволяє підтвердити діагноз. Рентгенографія, сонографія та інші дослідження також надають достовірну інформацію і дозволяють лікарю визначитися з діагнозом і курсом лікування.
Так, при гістеросальпінгографії внутрішнього ендометріозу можна виявити законтурні тіні, що говорить про проникнення контрастної речовини в гирла ендометріальних залоз з порожнини матки. Відмінними рисами ракових утворень репродуктивних органів є незначне збільшення матки в розмірах і рясні кровотечі. Підтвердженням діагнозу є дані діагностичного вискоблювання.
При поєднанні міоматозних змін матки з іншими захворюваннями спостерігаються прояви, характерні для обох патологій.
Таким чином, диференціальна діагностика міоми матки проводиться з великим числом захворювань і патологічних станів статевої системи жінки. Діагностика, як і лікування, відіграє важливу роль на шляху до відновлення репродуктивного здоров'я.