Тунельний синдром зап'ястя
Ще кілька років тому тунельний синдром зап'ястя вважався виключно професійним захворюванням водіїв, музикантів і доярок. Адже подібне порушення виникає при постійних навантаженнях і повторюваних, автоматичних рухах. Але в сучасному світі тунельний синдром - це досить поширена проблема. Симптоми турбують практично кожного другого людини, яка багато часу працює за комп'ютером. Цікаво й те, що у жінок цей синдром діагностується в два рази частіше.
Тунельний синдром зап'ястя пов'язаний зі здавленням серединного нерва між сухожильних зв'язками і кістковими стінками. Поряд з цим може розвиватися запалення суглобових сумок, сухожильних оболонок, м'язів, а іноді і остеоартроз.
Тунельний синдром зап'ястя: причини
Подібне захворювання може розвиватися з різних причин. Найпоширенішою є постійне виконання будь-яких дрібних рухів. Крім того, хвороба може розвинутися після травми зап'ястя (перелом, вивих), яка викликає набряк тканин і стискання нерва. Набряки при вагітності та під час прийому гормональних препаратів також можуть пошкоджувати нервові закінчення.
З іншого боку тунельний синдром зап'ястя залежить і від генетичної схильності - особливостей комплекції, будови зап'ястя і товщини кісток. Більш схильні до подібного порушення люди із зайвою вагою. Цей синдром може бути супутнім захворюванням при подагрі, туберкульозі, ревматоїдному артриті.
Тунельний синдром зап'ястя: симптоми
При розвитку хвороби спочатку пошкоджуються чутливі, і тільки потім рухові нервові корінці. Тому першою ознакою синдрому є періодична втрата чутливості. Люди скаржаться на оніміння пальців або всієї кисті, на неможливість утримати предмет, на легке поколювання по шкірі. Як правило, подібні симптоми зміни носять тимчасовий характер.
Поряд з цим виникає біль і печіння, яке з області зап'ястя може поширюватися на пальці, долоня і передпліччя. Крім того, в результаті порушення іннервації починають слабшати м'язи руки, зникає чітка координація рухів. Симптоми можуть посилюватися в нічний час - хворі часто прокидаються вночі, щоб струсити занімілу руку. Вранці ж рух кисті скуті і обмежені.
Тунельний синдром зап'ястя: діагностика
Поставити остаточний діагноз може тільки лікар. Для початку він повинен ознайомитися зі скаргами пацієнта, потім перевірити всі рефлекси. У деяких випадках використовують і електроміографію. При такому дослідженні вивчають залежність скоротності м'язи від величини електричного заряду. Цей спосіб допомагає не тільки підтвердити наявність проблеми, але й виявити місце розташування пошкодженої ділянки нерва і виключити всі інші можливі захворювання.
Тунельний синдром зап'ястя: лікування
Лікування рекомендується починати якомога раніше. Для початку необхідно усунути причину - якщо це артрит, то необхідно провести курс лікування основного захворювання. Крім того, хворому рекомендується уникати рухів кистю хоча б кілька тижнів.
Що ж стосується медикаментозних препаратів, то для зняття хворобливості пацієнтам призначають протизапальні препарати нестероїдного походження - ібупрофен, аспірин і т.д. Допомагає і прийом сечогінних засобів - так можна хоча б на час зменшити набряк тканини. В якості екстреної допомоги людині можуть зробити ін'єкцію стероїдів в зап'ясті - це миттєво знімає набряклість.
При прогресуючій формі захворювання використовують лікування тунельного синдрому за допомогою хірургічного втручання. Під час операції канал зап'ястя розкривають і шляхом спеціальних маніпуляцій збільшують його обсяг.
Крім того, хворий повинен подбати про методи профілактики - робити постійну гімнастику для рук, купити більш зручні меблі, клавіатуру або комп'ютерну мишку, більше відпочивати.