Фолікулярна кіста яєчників
Фолікуллярная кіста яєчників найчастіше формується на тлі відсутності овуляції. Найбільш часто вона виникає у молодих дівчат під час статевого дозрівання. Кіста фолікулярна у якої діаметр не перевищує 6 см в основному не має жодних симптомів. При утворенні гормонально-активних кіст можливе збільшення рівня естрогенів. У такому випадку захворювання супроводжується порушеннями менструального циклу. Не рідкісні в цьому випадку і маткові кровотечі, що виникають у зрілих жінок і передчасне статеве дозрівання у десятирічних дівчаток і старше. Якщо діаметр цього новоутворення досягає 8 см і більше, то тоді можливе виникнення перекручування ніжки кісти. У цьому випадку виникає порушення кровообігу, відмирання тканин яєчника і, в крайньому випадку, відбувається розрив кісти. Фолікулярна кіста яєчників найчастіше формується в період овуляції, а надалі може досягти до 8 см в діаметрі.
Як визначити, що у жінки утворилася фолликулярная кіста? Симптоми захворювання: збільшення яєчника, аномальні кровотечі, порушення менструації, різкі болі з боку хворого яєчника, що посилюються під час розриву кісти. Близько чверті жінок, що має такий тип новоутворення відчувають гострі болі при овуляції. Найчастіше ці утворення не викликають інших симптомів і дуже часто проходять через деякий час без лікування. Але, незважаючи на це, лікуючий лікар зобов'язаний спостерігати за новоутворенням за допомогою УЗД, а якщо з часом вона не зникає, то призначити необхідне лікування. Остаточний діагноз встановлюється тільки на підставі регулярних клінічних проявів, дослідження піхви, лапароскопії та підтверджують результатів УЗД. При ультразвуковому дослідженні це утворення являє собою округле однокамерное утворення, що має тонкі стінки і однорідне вміст (водяну світлу або злегка забарвлену рідину, іноді містить домішки крові).
Фолікулярна кіста діаметром до 8 см потребує динамічного спостереження з подальшими ультразвуковими дослідженнями. Як правило, протягом 2 місяців така кіста може зазнати зворотний розвиток. З метою прискорення цього зворотного процесу призначають прийом певних оральних контрацептивів, починаючи з 5 по 25 день менструального циклу. Така терапія призначається протягом 2-3 циклів.
Фолікулярна кіста, у якої діаметр 8 і більше сантиметрів піддається процедурі вилущування і ушивання стінок кісти або резекції яєчника. Як правило, подібні операції здійснюються без порожнинних розрізів, а тільки за допомогою лапараскопа. Якщо кіста ускладнена перекрутив ніжки або розривом яєчника, проводиться екстрене оперативне втручання. При порушенні кровообігу яєчника його видаляють.
Найчастіше у невагітних жінок виникають поодинокі фолікулярні кісти. Таке новоутворення виникає в репродуктивному віці, переважно після менархе в перші роки, а також перед менопаузою. Найрідше вони визначаються в постменопаузном періоді. Відомі поодинокі випадки виникнення фолікулярних кіст у дітей. Як правило, вони є компонентом синдрому Mccune-Albright.
Фолікулярні кісти не належать до пухлинних (неопластичних) поразкам. Їх освіта вважається наслідком аномальної секреції гонадотропіну. Вони виникають при тимчасовій варіації нормальних фізіологічних процесів. Фолікулярна кіста може виникнути при відсутності розриву дозрілого домінантного фолікула або нормальною атрезії незрілого фолікула. У другому випадку фолікул втрачає здатність реабсорбіровать фолікулярну рідину.